Анализ антител IgМ к вирусу Коксаки (Coxsackievirus B)

Вирус коксаки В является РНК-содержащим представителем семейства энтеровирусов и представлен группой из шести серотипов вируса Coxsackievirus. Проникая в человеческий организм, он становится причиной развития тяжелых патологий: перикардит, миокардит, асептический менингит, опасных наступлением летального исхода.

Для чего проводится анализ

Серологический анализ крови на выявление IgМ-антител к Coxsackievirus B проводится с целью установления острой стадии инфекционного процесса. Это в свою очередь способствует выявлению заболевания на его раннем этапе развития и снижает вероятность наступления вызванных им тяжелых последствий.

М-антитела вырабатываются иммунными клетками в качестве защитной реакции на проникновение вирусных частиц. Это происходит по прошествии нескольких дней после внедрения в организм инфекционного агента. В течение двух недель титр IgМ-антител увеличивается, после чего постепенно идет на спад и на стадии выздоровления пациента полностью исчезает из крови, сменяясь антителами IgG-класса.

Вирус Коксаки — общая характеристика

Вирус Коксаки В является разновидностью энтеровирусов, поскольку процесс его размножения протекает в желудочно-кишечном тракте человеческого организма. Он представлен обширной группой патологий. Вирус Коксаки выступает в качестве внутриклеточного паразита, накапливающегося в слизистых оболочках. Он проникает в носоглотку, лимфоидную ткань и тонкий кишечник, где начинает активно размножаться. После того, как концентрация вирусных частиц становится выше критических значений, возбудитель проникает в кровяное русло и может поразить любой орган или систему органов, вызывая сильную интоксикацию и нарушения в функционировании поврежденного органа.

Источником распространения инфекции является инфицированный человек. Основным путем заражения выступает фекально-оральный. Чаще всего вирус попадает в организм при употреблении загрязненной воды и пищи, а также при контакте с предметами, обсемененными вирусными частицами. Также возможен вертикальный путь инфицирования (в период беременности, в процессе родовой деятельности). Продолжительность периода инкубации вируса может варьировать в пределах от 2 до 6 суток. Коксаки В может протекать в отсутствии характерных признаков, а может проявляется такими клиническими симптомами, как лихорадочный синдром, головная боль, повышенная усталость, боли в горле, груди и мышцах, расстройства желудочно-кишечного характера. В тяжелых случаях вирусы Coxsackievirus B способны вызвать развитие перикардита или миокардита, могут привести к необратимому повреждению сердечной мышцы и явиться причиной летального исхода. Патологический процесс, обусловленный внедрением в организм вируса Коксаки В также может стать причиной асептического менингита, приводящего в половине случаев к внезапной смерти.

Когда назначается анализ

Проведение тестирования на выявление в русле крови вируса Коксаки В может быть назначено педиатром, терапевтом, гастроэнтерологом, пульмонологом, инфекционистом. Исследование назначается при наличии у пациента таких клинических синдромов, как:

герпетическая ангина. Заболевание характеризуется острым началом, температура поднимается до 40 градусов, наблюдается гиперемия задней стенки глотки, языка, слизистой мягкого неба. Спустя 2-4 дня присоединяются такие симптомы, как рвота, тошнота, головная боль, боль при глотании, появление мелких папул бело-серого цвета;
менингит. Протекает с лихорадочным синдромом, головной болью, тошнотой, рвотой, ригидностью мышц в области затылка;
миоперикардит. Сопровождается загрудинной болью (болевой синдром усиливается при вдохе и ослабевает при выполнении наклона вперед), одышкой, нарушением сердечного ритма, периферическими отеками;
полиомиелит. Характеризуется лихорадочным синдромом, головной болью, болевыми ощущениями в животе, тошнотой, нарушением глотания, параличом или парезом конечностей;
сепсис новорожденного, имеющий небактериальное происхождение;
гастроэнтерит, респираторный синдром.

Также проведение тестирования может быть назначено:

для дифференциальной диагностики заболеваний, имеющих схожую с вирусом Коксаки В клиническую картину;
для установления этиологии перикардита, миокардита, асептического менингита, небактериального сепсиса новорожденных (являются ли данные патологии самостоятельны или выступают в качестве осложнения инфекционного процесса, вызванного вирусом Коксаки В);
для обследования лиц, входящих в группу повышенного риска по развитию вируса Коксаки В;
для обследования беременных женщин;
для обследования пациентов, находящихся в контакте с инфицированными вирусом Коксаки В;
для контроля за эффективностью проводимых терапевтических мероприятий.

Подготовка к анализу

Кровь сдается утром (с 8 до 11 часов), обязательно натощак. Последнее употребление пищи должно состояться не позднее чем за 8 часов до процедуры забора крови.
За три дня до исследования требуется исключить пищевые нагрузки. В рационе не должна присутствовать жирная пища. Запрещено распитие алкогольных напитков.
За день до тестирования необходимо ограничить любого рода повышенные нагрузки на организм, в том числе психоэмоциональные. Сдавать кровь в стрессовом или депрессивном состоянии крайне не рекомендуется.
Два часа до проведения манипуляции по забору крови нельзя курить.
Не рекомендуется выполнять анализ после сеанса массажа, физиотерапевтических методов лечения, инструментальных способов диагностики (необходимо подождать одну неделю).
Курс противовирусной и антибактериальной терапии надлежит завершить не менее чем за 14 дней до предполагаемой даты прохождения исследования крови.

Метод проведения анализа

Исследование осуществляется иммуноферментным методом. Забор крови проводится в манипуляционном кабинете при строгом соблюдении предписаний антисептики и асептики. Процедуру выполняет опытный лаборант, в совершенстве владеющий соответствующей методикой. Проводится венепункция из локтевой ямки. Забору подлежит 5 мл венозной крови. Кровь сразу переносится в пробирку, в которой находится препятствующий появлению тромбоцитарного сгустка антикоагулянт. Биожидкость доставляется в лабораторию, где центрифугируется, что необходимо для ее разделения на фракции и получения плазмы крови. Полученная плазма медицинским шприцом распределяется по лункам специального планшета. К ней добавляются антигены к вирусу Coxsackievirus B. При наличии в плазме крови искомых антител происходит образование иммунного комплекса «антиген-антитело». Планшет помещается в фотокалориметр – прибор, осуществляющий автоматический подсчет концентрации антител. Результаты исследования выдается на специальном бланке.

Расшифровка анализа крови

Результат анализа выдается в качественном формате: обнаружено, не обнаружено. В норме антитела к вирусу Коксаки не обнаруживаются.

Положительный результат является признаком текущей острой или недавно прошедшей инфекции, вызванной вирусом Коксаки В. Отрицательный результат, когда наличие в крови искомых антител не установлено, может быть в следующих случаях:

отсутствие инфицирования вирусом Коксаки В;
слабый иммунный ответ или отсутствие иммунного ответа;
раннее проведение тестирования, до формирования иммунной системой М-антител;
проведение анализа в поздние сроки, когда антитела М-класса исчезли из кровотока и сменились антителами G-класса.

В случае, если выявленная концентрация М-антител к Coxsackievirus B мала и невозможно определенно причислить итоги исследования к отрицательным или положительным, результат считается сомнительным. В таком случае требуется повторный анализ, проводить который рекомендуется спустя 10-14 дней.

Важные дополнения:

для более точной диагностики Коксаки В рекомендуется сдать анализ на антитела IgG к Coxsackievirus B;
при хронической форме инфекционного процесса, вызванного вирусом Коксаки В антитела IgМ могут отсутствовать;
инфекция Коксаки В, перенесенная в период беременности, способна вызвать тяжелые врожденные пороки развития пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем новорожденного.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Коксаки (Coxsackievirus B) IgМ