Mycoplasma (Микоплазма) pneumoniae IgА

Анализ крови на IgA к Mycoplasma pneumoniae

Серологический анализ крови на IgA к Mycoplasma (Микоплазма) pneumoniae проводится с целью идентификации точного вида возбудителя, вызывающего пневмонию, которая сопровождается гипертермией, кашлем, затрудненностью дыхания, другими характерными симптомами. Рекомендуется определять комплекс иммуноглобулинов, но важнее всего IgA, так как они формируются как в период заболевания, так и после его завершения продолжительное время. Поэтому по тесту можно оценить наличие пневмонии в данный момент или пережитую патологию в прошлом.

Благодаря своевременному проведению лабораторного анализа получают следующую информацию:

• подтверждение диагноза атипичной пневмонии (второе название внебольничной пневмонии, вызванной микоплазмой), которая диагностируется на основании лабораторно-инструментальных тестов, в том числе по определению вида патогенного микроорганизма, вызывающего воспаление;
• дифференциальная диагностика между разными видами патогенных микроорганизмов, которые могли бы спровоцировать пневмонию, так как от полученной информации зависят подбираемые методы терапии (пневмония может быть вызвана микоплазмой, стрептококками, стафилококками, пневмококками, хламидиями и другими микроорганизмами);
• подбор оптимальных методов лечения, к которым у выявленной микоплазмы будет максимальная степень чувствительности, чтобы быстро устранить воспалительный процесс и восстановить состояние легких;
• определение степени сохранности иммунитета против микоплазмы, который может поддерживаться в организме человека вплоть до 1 года;
• определение причины хронических воспалительных поражений всего респираторного тракта, которые не поддаются терапии стандартными методами.

Исследование достаточно провести однократно, чтобы определить наличие или отсутствие заражения микоплазмой. Но также можно периодически повторять тест на случай, если у пациента наблюдается тяжелая форма пневмонии, чтобы определять степень развития воспалительного процесса (он коррелирует с объемом нарастания антител).

Диагностику назначает терапевт, педиатр, инфекционист, пульмонолог. Его можно пройти самостоятельно, если пациент подозревает у себя наличие такого диагноза в данный момент, или предполагает, что ранее у него могла быть атипичная пневмония на фоне заражения микоплазмой.

Mycoplasma (микоплазма) pneumoniae – это простейший микроорганизм, который по строению и вирулентности расположен между бактериями и вирусами. После попадания в респираторный тракт при контакте с зараженным человеком происходит заселение слизистой оболочки. Воспаление может развиться в любой области дыхательной системы, но чаще всего оно наблюдается именно в альвеолах легких. Там микоплазма распространяется в клетки, располагаясь в их мембранах. Больше всего такой патологии подвержены лица, которые ежедневно находятся в замкнутом пространстве продолжительное время. Например, это могут быть дети из детского сада, школьники, военные. Болезнь характерна для детей от 3 лет и взрослых пациентов. В большей степени ей подвержены лица с иммунодефицитом врожденного или приобретенного типа.

IgA к микоплазме – это вид антител, которые вырабатываются против паразита. Для них характерны следующие особенности:

• начинают выделяться в последнюю очередь, когда в крови пациента уже циркулируют IgM, IgG;
• в большей степени этот класс антител увеличивается у пожилых пациентов;
• после пережитой пневмонии сохраняются в системном кровотоке продолжительно, вплоть до 1 года;
• обнаружение антител возможно при острой или хронической форме инфекционно-воспалительного процесса.

Симптомы заражения микоплазмой схожи с остальными видами пневмонии, но эта патология требует отличающегося лечения. Поэтому необходимо обязательное проведение лабораторного анализа для дифференциальной диагностики.

Когда назначают анализ?

Исследование рекомендуется проводить при типичных симптомах пневмонии, чтобы провести дифференциальную диагностику между разными видами возбудителей:

• повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений;
• резкая слабость, упадок сил, отсутствие возможности выполнять любую физическую активность;
• сухой, непродуктивный кашель, который сохраняется на всем протяжении болезни, также может присутствовать после ее завершения;
• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• головная боль, артралгия, миалгия, свидетельствующая об интоксикации;
• затрудненность дыхания, одышка.

Также исследование рекомендуется проводить в случае, если ранее у пациента уже была выявлена инфекционно-воспалительная патология на фоне распространения микоплазмы в дыхательную систему, а на данный момент повторно появляются негативные симптомы. Так можно своевременно выявить микроорганизм еще до поражения легких.

Подготовка к анализу

Перед исследованием пациенту требуется пройти небольшую предварительную подготовку:

• отсутствие лечения антибиотиками, противовирусными, фунгицидными и другими средствами при появлении негативных симптомов;
• запрет употребления любых лекарственных средств, которые могут повлиять на состояние иммунитета (например, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры);
• спокойное психоэмоциональное состояние и отсутствие активной физической нагрузки накануне исследования;
• запрет распития алкогольных напитков за 1 сутки, а курения за 1 час до сбора крови.

Для исследования требуется небольшой перечень рекомендаций по предварительной подготовке, так как на степень активности иммунитета против возбудителя инфекции влияет минимум факторов.

Метод исследования

Для идентификации иммуноглобулинов класса А против микоплазмы проводят иммуноферментный анализ. Для теста берут образец венозной крови. Его соединяют с антикоагулянтом, чтобы биоматериал остался в жидкой форме. Затем его перемещают в лабораторию, где приступают к этапам исследования:

• первичное получение сыворотки крови, так как в ней содержатся антитела, но отсутствуют форменные элементы, которые могут затруднить проведение теста (для этого пробирку отправляют в центрифугу или добавляют разделительный гель непосредственно в кровь);
• получение пробирки, в которой форменные элементы опустились на дно, а плазма выделилась в верхнюю часть;
• переливание 1 мл сыворотки крови в лунку лабораторного планшета;
• добавление реагента, содержащего специфические антигены, избирательно связывающиеся с антителами против микоплазмы;
• создание контрольного образца, по которому сравнивают результат пациента, чтобы исключить ошибочные сведения;
• инкубация, позволяющая комплексам антиген-антитело формироваться намного быстрее;
• перенос биоматериала с реагентом в контейнер фотокалориметра;
• подбор длины волны, по которой определяют иммунные комплексы с микоплазмой;
• запуск аппарата, просвечивающего биоматериал, если внутри будут содержаться иммунные комплексы, произойдет светоотражение с последующей регистрацией датчиком.

Как только исследование будет завершено, прибор распечатает полученные сведения. Лаборант передает их пациенту, но расшифровку должен выполнять только лечащий врач.

Расшифровка анализа

В норме уровень антител к микоплазме определяться не должен. Такой результат возможен в следующих случаях:

• полное отсутствие инфекции;
• проведение лабораторного теста на раннем этапе воспаления, когда IgA еще не успели выработаться;
• отсутствие стойкого иммунного ответа против микоплазмы.

Выявление антител возможно в следующих случаях:

• наличие микоплазменной инфекции в данный момент;
• хронический инфекционно-воспалительный процесс, который спровоцировала микоплазма;
• повторное размножение микоплазмы;
• недавно пережитая инфекция, к которой сохранился иммунитет;
• наличие инфекции от уреаплазмы, которая приводит к перекрестной реакции, что вызывает ошибочно положительные сведения.

Важно помнить, что в процессе исследования выявляют не саму микоплазму, а реакцию иммунитета на ее размножение. Поэтому следует учитывать не только данные лабораторного теста, но и другие исследования, клиническую симптоматику, историю болезни и остальные данные. Только так можно определить потребность в специфическом лечении микоплазмоза и самого воспалительного процесса респираторной системы.