Анализ на антитела к вирусу гепатита C

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита C определяет инфицированность пациента возбудителем с помощью выявления иммуноглобулинов G и M, которые образуются в организме в ответ на попадание инфекции.

Гепатит C относится к инфекционным заболеваниям вирусной этиологии, поражающим клетки печени. Возбудитель содержит в своём составе РНК и относится к семейству Flaviviridae. Он отличается большей устойчивостью в окружающей среде по сравнению с вирусом иммунодефицита человека, но погибает под ультрафиолетовыми лучами и нагревании выше 50 градусов. В качестве резервуара и источника инфекции выступает больной человек.

Передача вируса осуществляется парентеральным путём. Чаще заболевают лица, употребляющие наркотические средства. Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 недель до 2 лет. В большинстве случаев заболевание не проявляется выраженными симптомами, поэтому возможно его случайное выявление при сдаче анализов. Клинические проявления могут возникать уже при выраженных деструктивных изменениях в печени. На фоне слабости, апатии и быстрого насыщения появляется тяжесть и боль в области правого подреберья, а также диспепсия. Лихорадка встречается редко, температура носит преимущественно, субфебрильный характер. С желтухой пациенты сталкиваются при обострении заболевания.
Выраженность симптомов зависит от концентрации вирусных частиц в организме и состояния иммунитета. К осложнениям, характерным для гепатита C, относят цирроз или рак печени.

Обширный анализ на специфические иммуноглобулины класса lgG к белкам гепатита типа С представляет собой скрининговый гемотест, задачей которого является диагностика HCV. Вирус данной разновидности гепатита относится к семейству Flavivirus. Он обладает однонитевой структурой РНК, содержащей порядка 10000 нуклеотидов. Классифицируют 6 его генотипов, которые подразделяются на подвиды. Обнаружено три структурных белка вируса HCV: С (нуклеокапсидный), М (мембранный), Е (поверхностный) и принимающие участие в размножении белки NS. Антигенные характеристики этих биологических веществ очень похожи, потому их принято обозначать единым маркером – антителами core lgG к HCV.

Иммуноглобулины lgG к ядерным протеинам гепатита С и неструктурным белкам NS3-NS5 обнаруживаются в организме на 77-84 сутки. Максимальная их концентрация достигается через полгода с момента заражения. Едва лишь инфекция перетекает в хроническую фазу, эти антитела сохраняются в течение всей продолжительности жизни в организме, но по истечении нескольких лет с момента реконвалесценции не диагностируются данным тестом в крови. С помощью антител к HCV успешно может быть диагностировано заражение гепатитом С, но не идентификация его разновидности.

Кому показан анализ на гепатит С

Подтверждающий обширный тест на иммуноглобулины к HCV назначается:

пациентам при выявлении у них высоких титров печёночных ферментов (трансаминаз);
лицам, у которых ранее был диагностирован гепатит невыясненной природы;
людям, которые нуждаются в стационарном лечении;
лицам, входящим в группу высокого риска по заболеваемости гепатитом;
всем без исключения людям с целью профилактического скринингового обследования.

Когда делают анализ крови на гепатит C?

Выполнение анализа крови на антитела к вирусу гепатита C показано при:

подозрении на наличие вирусного гепатита;
полученных положительных или сомнительных данных исследования на определение суммарных антител к вирусу гепатита С;
необходимости подтверждения инфицирования пациента вирусом гепатита С на фоне ранее полученных положительных или сомнительных результатах;
комплексной оценке состояния печени на фоне изменения лабораторных показателей или инструментальных методов обследования.

Правила подготовки к анализу

Серологическому исследованию на присутствие в организме иммуноглобулинов lgG к белкам гепатита С непременно должна предшествовать рациональная подготовка. Лишь в случае соблюдения установленных требований результаты лабораторной диагностики будут максимально достоверными. Среди основных рекомендаций к биоматериалу выделяют следующие правила:

При прохождении курса лечения назначенными врачом медикаментами необходимо заблаговременно проинформировать об этом сотрудника лаборатории. Оценив степень влияния препаратов на конечный результат исследования, специалист решит, стоит ли продолжать терапию, невзирая на необходимость проведения подтверждающего теста на антитела к HCV, либо желательно сделать паузу в лечении.
За сутки до манипуляции по забору биоматериала важно полностью отказаться от употребления жирной пищи, поскольку малейшее проникновение частиц жира в систему кровообращения сделает пробу крови непригодной для анализа. Помимо этого обследуемому рекомендуется исключить спортивные занятия, активные физические нагрузки, а также воздержаться от стресса, депрессивного настроя, эмоциональных всплесков.
За 60 мин до предстоящего теста следует максимально снизить физическое напряжение. Допускается перед анализом лёгкая спокойная ходьба. Курение перед процедурой строго запрещено.

При каких обстоятельствах необходимо пройти исследование на антитела к HCV?

Развёрнутый скрининг на выявление антител к гепатиту С назначается в профилактических целях:

женщинам в положении (вначале беременности и в третьем триместре);
лицам, нуждающимся в проведении химиотерапии, плановых оперативных вмешательств, лечении на стационаре (за месяц до предполагаемых мероприятий);
больным, находящимся на учёте в клиниках венерологии и наркологических диспансерах (1 раз в 12 месяцев);
людям, имеющим подтверждённые заболевания печени неясной этиологии;
пациентам, находящимся в контакте с людьми, зараженными вирусным гепатитом С, в частности тем, которые проживают совместно друг с другом (раз в году);
лицам из группы высокого риска возможного заражения HCV.

Несмотря на невысокую специфичность, серологический анализ является диагностическим индикатором обнаружения вирусной разновидности гепатита С. При получении позитивных результатов теста на иммуноглобулины lgG к белкам НСV врач рекомендует пациенту пройти подтверждающее скрининговое исследование. Именно таким является анализ выявления РНК вируса HCV, осуществляемый методом ПЦР.

Специфика проведения исследования

Выявление антител к HCV проводится с помощью ИФА анализа. Концепция воздействия данного способа диагностики базируется на обнаружении тест-системой общих иммуноглобулинов к гепатиту С на основании пептидов рекомбинантного и синтетического происхождения комплексных структур «иммуноглобулин-антиген».

Так, продуцируемые иммунной системой антитела, предназначенные для уничтожения проникших в организм посторонних соединений, формируют с веществами, оцениваемыми организмом как чрезвычайно опасные, устойчивые комплексы для дальнейшего их выведения.

Особенности проведения подтверждающего теста на иммуноглобулины к HCV у лиц, которые входят в группу риска заражения гепатитом С

Вирусная форма гепатита С очень сложно диагностируется, т. к. её течение в основном происходит бессимптомно. Нередко проявление инфекции отмечается лишь на этапе сильного поражения печени. Ранняя диагностика гепатита С за счёт проведения гемотеста на выявление определённых lgG иммуноглобулинов к специфическим белкам HСV помогает предотвратить возникновение тяжёлых и опасных осложнений, угрожающих жизни пациента. Целесообразно назначать это исследование людям, работающим в условиях чрезмерно высокой опасности заражения гепатитом С, к числу которых относят:

медперсонал, имеющий постоянный прямой контакт с инфицированными HCV больными, либо с их биологическими жидкостями;
лиц после процедуры гемотрансфузии либо трансплантации;
родившихся от зараженных гепатитом С матерей детей;
пациентов с ранее диагностированным СПИДом, ВИЧ-инфекцией;
наркоманов;
гомосексуалистов;
клиентов салонов татуажа, в частности при нарушении правил обеззараживания рабочего инструмента, предназначенного для нанесения тату;
лиц с беспорядочной сексуальной активностью;
людей, пребывающих в зонах изолирования от общества в результате отбывания наказания в местах временного / постоянного лишения свободы, либо недавно вышедших из вышеуказанных мест;
пациентов, ведущих насыщенную хаотическую сексуальную жизнь без применения барьерной контрацепции;
лиц, которые имели половой акт с инфицированным HCV человеком;
женщин и мужчин, использующих предметы личной гигиены (бритвенные станки, щётки для чистки зубов) зараженного гепатитом С больного, которые могут быть опасны из-за наличия на них элементов зараженной крови.

Расшифровка анализа крови на гепатит C

В норме, антител к вирусу гепатита C в сыворотке крови быть не должно.

Их выявление свидетельствует о том, произошло инфицирование данным возбудителем.

Расшифровку анализа следует выполнять лечащему врачу. Специалист сопоставит клинические проявления, данные анамнеза, факторы риска с полученными результатами и выберет дальнейшую тактику.

Какая информация содержится в заключении подтверждающего теста на иммуноглобулины к гепатиту С?

Итоговый результат диагностики может иметь отрицательное либо положительное значение.

Позитивный тест характерный для хронического и острого течения гепатита С, а также для периода реконвалесценции.

Негативный анализ на иммуноглобулины к НСV может говорить об отсутствии заражения, ранней стадии инфицирования либо о серонегативном типе болезни. Обычно в случае позитивного результата доктор направляет пациента на сдачу дополнительных скрининговых тестов.