Анализ крови на Toxocara IgG

Серологический анализ крови на Toxocara IgG позволяет определить наличие инвазии возбудителя в организм.

Toxocara - это гельминт, относящийся к семейству Аскарид. В природе он паразитирует на различных представителях псовых, в том числе и собаках. Человек заражается данным гельминтом после того, как проглатывает яйца возбудителя, которые могут находиться на продуктах питания, почве, а также шерсти.

Токсокароз протекает у человека длительно, с развитием частых рецидивов. Клинически выделяют две основные формы течения, среди которых висцеральная и глазная. После попадания в организм человека возбудитель высвобождается в тонком отделе кишечника, откуда по кровеносной системе через малый и большой круги кровообращения разносится к печени и легким. В их тканях он оседает.

Поражение внутренних органов сопровождается недомоганием, интоксикацией, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, а также нарушением работы пищеварительного тракта с болями в правом подреберье и увеличением размеров селезенки. При глазной форме процесс носит односторонний характер. У пациента снижается острота зрения, развивается эндофтальмит, неврит зрительного нерва, а также кератит. Поскольку заболевание может длительное время протекать бессимптомно или его проявления будут носить неспецифический характер, одним из лабораторных общедоступных показателей, отражающих инвазию возбудителя является эозинофилия. Но, данные изменения могут встречаться при различных гельминтозах, поэтому пациенту требуется тщательная диагностика.

При инфицировании организма Toxocara иммунная система, для борьбы с патогенными микроорганизмами, начинает вырабатывает специфические антитела (иммуноглобулины), одной из разновидностью которых являются антитела класса IgG. Они появляются в крови зараженного токсокарозом пациента в среднем спустя 4-7 недель с момента начала развития заболевания. Своих пиковых значений уровень IgG-антител достигает по прошествии 2-3 месяцев, после чего наблюдается постепенное снижение их концентрации. При этом, даже после излечения от токсокароза, антитела IgG класса сохраняются в русле крови продолжительный период времени, указывая, тем самым, на перенесенное заболевание.

Анализ крови на наличие IgG-антител к антигенам Toxocara считается одним из основных способов выявления факта инфицирования токсокарозом и является неотъемлемым исследованием для подтверждения данного диагноза. В отличие от других гельминтозов, анализ кала на наличие Toxocara лишен информативности, поскольку токсокары, находясь в человеческом организме, не достигают своего половозрелого состояния и, соответственно, ни яйца паразитов, ни сами взрослые особи при исследовании фекалий выявить невозможно.

Когда делают анализ на Toxocara?

Выполнение анализа крови на определение иммуноглобулина класса G показано при:

Снижении остроты зрения, которое возникло в короткие сроки.
Наличии косвенных признаков, характерных для инвазии гельминта. Это могут быть неспецифические поражения печени, лихорадка неясного генеза, а также эозинофилия.
Наличии эпидемиологического анамнеза, когда пациент контактировал с собаками или землей, содержащей личинки.
Употреблении пациента мясных продуктов, прошедших недостаточную термическую обработку.
Отнесении пациента к группе риска по возможному заражению. Это могут быть животноводы или кинологи.

Когда проводится

Исследование крови на IgG антитела к токсокарам рекомендуется проводить также с профилактической целью. Выполнять анализ в особенности рекомендуется лицам, отнесенным к группе повышенного риска по развитию токсокароза. К их числу относятся:

маленькие дети, которые часто контактируют с землей или песком, а также с собаками, в отношении которых не проводилась дегельминтизация;
дети с диагностированными пищевыми отклонениями (геофагия), характеризующимися желаниями употреблять песок, глину, землю;
лица, страдающие психическими расстройствами, сопровождающимися склонностью к геофагии и копрофагии – употреблению каловых масс.

Медицинская значимость тестирования

Анализ позволяет своевременно диагностировать токсокароз, провести требуемые лечебные мероприятия и тем самым предотвратить развитие осложнений. Так, висцеральная форма заболевания может стать причиной бронхиальной астмы, бронхита и даже привести к эпилепсии. При локализации гельминтов под кожным покровом прогрессирующий патологический процесс может сопровождаться образованием абсцессов, флегмон, инфильтратов. Глазная форма токсокароза может привести к односторонней слепоте.

Как подготовиться к анализу крови?

Выполнение анализа предусматривает взятие венозной крови без предварительного соблюдения диеты. Рекомендуется лишь исключить курение за полчаса до взятия биоматериала.

Подготовка к анализу:

забор биологического материала проводится утром, наиболее предпочтительное время – промежуток с 8.00 до 11.00 часов. Кровь сдается натощак. Взрослые не должны употреблять пищу как минимум 8 часов до процедуры, дети от 1 до 5 лет – 2 часа, а для самых маленьких пациентов, не достигших годовалого возраста, время воздержания от еды сокращается до получаса;
младенцев за 30 минут до забора крови необходимо небольшими порциями поить водой, в общем объеме 200 мл. Взрослые могут употреблять питьевую воду по желанию;
за два дня до лабораторного исследования требуется внести коррективы в рацион, воздержавшись от присутствия в нем жирной пищи. Категорически запрещается распивать спиртные напитки. Нельзя допускать переедания;
накануне серологической диагностики следует минимизировать физические нагрузки, исключить перенапряжения психоэмоционального характера;
не менее чем за два часа до анализа не курить.

Методика выполнения тестирования

Обнаружение в крови антител к токсокарам проводится путем иммуноферментного анализа. Данный вид лабораторного исследования позволяет обнаружить антитела за счет присущей им способности связываться с соответствующими антигенами и формировать в результате такого взаимодействия иммунные комплексы «антиген-антитело».

Забор биоматериала – образца венозной крови, выполняет опытный, обладающий необходимым уровнем профессионализма, лаборант. Проводится венепункция из локтевой ямы. Манипуляция, ввиду ее выполнения при строгом следовании правилам антисептики и асептики, является полностью безопасной. Полученная кровь переносится в отвечающую требованиям стерильности пробирку. Дальнейшее исследование проводится в несколько этапов:

Центрифугирование. Пробирка с кровью помещается в специальный прибор, в котором подвергается высокоскоростному вращению, что приводит к отделению плазмы от иных элементов крови, не представляющих ценности для исследования.
Работа с планшетом. Полученную плазму шприцом извлекают из пробирки и разносят по лункам применяемого при тестировании планшета, куда также вносится конъюгат – молекула с искусственно синтезируемыми антигенами к Toxocara.
Инкубация. Планшет размещается в приборе для инкубации. При наличии в плазме искомых антител они вступают во взаимодействие с соответствующими им антигенами, что приводит к формированию иммунных комплексов.
Фотокалориметр. Выявление антител к токсокарам производится в специальном аппарате – фотокалориметре. Путем просвечивания жидкости прибор выявляет антитела и производит автоматический подсчет их концентрации.

Дополнительная информация

Наряду и исследованием на IgG антитела к Toxocara рекомендуется одновременно проводить тестирование крови, направленное на обнаружение IgМ антител. Это повышает достоверность анализа, позволит выявить заболевание на начальном этапе, когда антитела IgG класса еще не сформировались.

Ложноотрицательные результаты могут быть вызваны патологиями иммунной системы, для которых характерен слабый иммунный ответ или же полное его отсутствие. К недостоверности итоговых значений может привести несоблюдение врачебных рекомендаций при подготовке к анализу.

Расшифровка анализа крови на Toxocara

При получении коэффициента позитивности менее 1,0 результат считают отрицательным и он может свидетельствовать о:

Глазной форме токсокароза. В данном случае возможна слабая реакция иммунной системы.
Отсутствии инфицирования возбудителем.
Раннем инфицировании, при котором не произошло выработки иммунного ответа.

При получении титра возбудителя от 1:800 до 1:12800 результат считают положительным. Данные изменения отмечаются при:

Скрытом токсокарозе.
Перенесённом в прошлом или наличии текущего заболевания.

Получение титра от 1:100 до 1:400 рассматривают как сомнительный ответ. Получение подобного ответа является показанием для динамического исследования.