Анализ крови на Trichinella IgG, IgM

Серологический анализ крови на Trichinella IgG, IgM применяется в клинической практике для выявления инфекции в случае группового заражения, у пациентов с характерной симптоматикой, а также лиц, находящихся в контакте в инфицированными.

Trichinella - это один из представителей рода круглых паразитических червей, паразитирующих на теле животных и человека. Заражение данным внутриклеточным паразитом возможно при употреблении термически необработанного мяса, содержащего личинки трихинелл. Чаще всего это продукты, добытые на охоте. Риск развития инфекции повышается у пациентов с повышенной чувствительностью организма к возбудителю, сниженным иммунитетом, а также высокой выживаемостью возбудителя.

Проникая в организм человека личинки инкапсулируются и внедряются в стенку тонкого кишечника. Через неё попадая в лимфатическую систему и кровь трихинелла разносится по мышечным волокнам, внедряясь в них. В мышцах личинки покрываются солями кальция.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких суток до месяца. Для заболевания характерно развитие интоксикации с повышением температуры тела до субфебрильных цифр, отеков на руках, ногах, животе и лице, а также миалгий. Последние имеют интенсивный характер, постепенно становясь локальными. Постепенно, на кожных покровах появляются высыпания, напоминающие крапивницу или папулы. В тяжёлых случаях возможно развитие менингоэнцефалита, воспаления сердечной мышцы, легочной ткани, почек и печени.

Когда делают анализ крови на Trichinella

Выполнение исследования крови на Trichinella показано при:

необходимости составления анамнеза трихинеллёза на основании имеющихся клинических проявлений патологии после употребления в пищу еды, приготовленной из мяса животных, являющихся источником заражения;
продолжительных мышечных болях;
эозинофилии;
отёчности лица, век;
эпидемиологической диагностике трихинеллёза;
групповом характере болезни;
повышенных титрах определённых мышечных ферментов;
пятнисто-папулёзной экзантеме.

При получении недостоверных или негативных результатов теста пациентам с подозрением трихинеллёза рекомендуется повторно пройти серологическое исследование на lgM, lgG антитела к Trichinella через 2 недели. Увеличение их концентрации в крови подтверждает заражение трихинеллами. Диагноз «трихинеллёз» ставится по результатам 4-кратного усиления титра данных классов иммуноглобулинов.

Краткая характеристика трихинеллёза

Заражение трихинеллёзом является чрезвычайно опасной болезнью, для которой характерно продолжительное течение, ряд тяжёлых осложнений, часто провоцирующих инвалидность или смертность. Клиническая симптоматика заболевания отличается разнообразностью, чем осложняет его диагностику. После проникновения трихинелл внутрь человеческого организма иммунная система начинает бороться с ними, продуцируя специальные иммуноглобулины.

Комплексный анализ на выявление антител к трихинеллёзу назначается для диагностики титра иммуноглобулинов классов IgM / lgG к возбудителю Trichinella. Паразитируют эти гельминты на животных и людях. Вместе с тем в мышцах зараженных животных глисты трихинелл находятся в форме цист.

Различают 2 стадии протекания трихинеллёза. Первой стадии свойственны расстройства ЖКТ (понос, умеренная болезненность в животе, тошнота). Первые признаки болезни человек замечает в первые несколько суток после инфицирования. По истечении 7-10 суток эти симптомы исчезают, и начинается активное размножение личинок Trichinella в тонком кишечнике.

Вторая стадия болезни характеризуется высокой температурой, усталостью, болью в мышцах, опуханием глаз, лица, слабостью, появлением красных точек в глазах и под ногтями. Подобные симптомы возникают спустя 2-3 недели с момента заражения пациента и сохраняются на протяжении нескольких недель. В этот период происходит распространение личинок по организму, вызывающее изменения в работе мышц и сосудов. У некоторых людей трихинеллы провоцируют аномалии миокарда, вызывая усиление ЧСС и сердечные боли. Редко (в основном, при сильном инфицировании трихинеллёзом) диагностируются нарушения функционирования нервной системы.

Преимущества диагностики

Исследование позволяет обнаружить титры антител IgG, lgM иммуноглобулинов против личинок Trichinella, способных вызывать трихинеллёз, и подтвердить / исключить факт заражения.

При низкой интенсивности паразитарной инвазии период обнаружения иммуноглобулинов увеличивается. Когда источником инфицирования пациентов являются дикие животные (в частности, барсук, медведь), иммуноглобулины диагностируются по истечении 28-42 дней.

Первые 2-4 месяца с момента заражения концентрация антител постепенно нарастает, затем (через 120-150 дней) начинает падать, и на протяжении минимум 1,5 лет сохраняется в диагностической позиции. В случае массивности инвазии отмечается сохранение lgM антител в течение 2-3,5 лет.

Специфичность теста достигает 80 %. Восприимчивость анализа варьируется в пределах 90-100 %. Исследование позволяет выявлять инфекцию на раннем этапе заражения, подбирать / корректировать лечение, контролировать в дальнейшем его результативность.

Правила подготовки к анализу

Для выполнения исследования берётся венозная кровь. Чтобы исключить ложный результат необходимо соблюдать основные правила подготовки, которые включают:

исключение приема пищи в течение 10-12 часов до взятия биоматериала;
отказ от курения в течение 30 минут.

Специфика забора биоматериала на исследование

Накануне обследования следует воздержаться от приёма лекарственных средств. Если врач назначил медикаментозное лечение, которое невозможно отменить, информацию об этом необходимо сообщить сотруднику лабораторного центра, который берёт кровь на анализ. Чтобы получить достоверные результаты анализа, кровь нужно сдавать на голодный желудок. За 12 часов до сдачи теста нужно исключить физическую активность, употребление спиртных напитков, курение. При необходимости проведения анализа маленьким детям (младше 5-ти лет) за полчаса до забора материала им следует давать пить порционно кипячёную воду.

Расшифровка анализа

Пороговым значением коэффициента позитивности является показатель 0,84. Его превышение свидетельствует о положительном ответе.

Обнаружение иммуноглобулина M отражает недавнее заражение пациента возбудителем и течение заболевания в острой форме.

При его отсутствии можно сделать вывод, что возбудитель не обнаружен.

Выявление в крови иммуноглобулина G является признаком инфицирования пациента трихинеллезом, который может протекать в острой или скрытой форме течения.

Необходимо учитывать, что возможно получение и ложноположительного результата. Это может быть связано с наличием в организме другой паразитарной инфекции. Для подтверждения диагноза в данном случае назначаются другие методы, например, иммуноблот или биопсия мышечных тканей. Выполнять интерпретацию полученных результатов необходимо лечащему врачу.

Расшифровка результатов диагностики имеет информационный характер. Показатели теста не используются для окончательной постановки диагноза «трихинеллёз». Также они не являются предпосылкой к самолечению.

Данные, полученные в ходе анализа, могут несущественно отличаться от общепринятых норм. Точность и достоверность обследования зависит от технических характеристик и специфики работы диагностического оборудования, имеющегося в том или ином лабораторном центре. Актуальные показатели всегда обозначаются в протоколе результатов.

Позитивный тест подтверждает факт наличия в настоящее время или в прошлом инфицирования возбудителем трихинеллы. Ложные показатели встречаются в период острого прогрессирования болезни. В этом случае для подтверждения инфицирования врачу необходимо изучить клинико-эпидемиологическую картину анамнеза.

Сомнительные значения оцениваются врачом как недостоверные. Такие результаты могут быть получены при условии минимальной концентрации антител lgG, lgM к трихинелле, например, у пациентов со сниженной иммунной реакцией организма на чужеродные антигены, при начальной стадии инфицирования либо при наличии у больного других паразитарных инфекций. Повторный серологический скрининг концентрации в крови суммарных антител к Trichinella, проведённый через 10-14 суток после первичного обследования, может быть полезным при анализе динамики прогрессирования патологии или оценке альтернативных методов диагностики.