Анализ крови на Trichinella IgG (титр)

Серологический анализ крови на Trichinella IgG – лабораторное иммуноферментное исследование, цель которого – выявление антител к антигенам возбудителя трихинеллеза.

Трихинеллез – гельминтоз, вызываемый круглыми червями трихинеллами. Инфицирование происходит алиментарным путем – через употребление зараженных личинками трихинелл сала или мяса, прошедших недостаточную обработку. Половозрелые особи паразитируют в тонком кишечнике, личинки проникают в лимфу и системный кровоток, с помощью которых разносятся по организму, оседая в поперечнополосатых мышцах. Клиническая картина представлена диспепсией, мышечными болями, отеками, лихорадкой и разнообразными аллергическими реакциями.

Иммуноглобулины G (IgG) – разновидность антител, которые вырабатываются при иммунном гуморальном ответе. Синтез IgG начинается немного позже, однако их уровень в течение нескольких недель постепенно нарастает, после чего снижается и становится постоянным. Впоследствии иммуноглобулины G еще несколько лет продолжают циркулировать в крови, обеспечивая защиту организма. В случае повторного инфицирования они очень быстро вырабатываются и тем самым препятствуют распространению возбудителя.

При трихинеллезе IgG можно выявить уже через 2-8 недели после инфицирования. Такой разброс сроков вполне объясним. Чем агрессивнее проходит заражение, чем раньше и быстрее вырабатываются антитела.

Общая характеристика анализа

Анализ на обнаружение иммуноглобулинов lgG к паразиту трахинелле выполняется для определения титра специфических антител к обитающим в организме человека гельминтам рода Trichinella. Переносчиками инфекции, как правило, являются животные. Возбудитель откладывает в мышцах животных личинки. При употреблении инфицированного мяса таких животных в пищу человек заражается трахинеллёзом. Исследование предназначено для обнаружения титра иммуноглобулинов IgG против паразитических нематод Trichinella, вызывающих заболевание трихинеллёз.

После контакта человека с возбудителем, организм начинает активную выработку антител (специальных белков, противодействующих чужеродным патогенам). Самыми первыми продуцируются иммуноглобулины класса lgG. Этого типа антител содержится в крови наибольшее количество. Обнаружить их можно через 10-60 суток после инфицирования (чем массивнее заражение, тем раньше обнаруживаются иммуноглобулины). В дальнейшем концентрация IgG антител сохраняется высокой продолжительный период (от нескольких месяцев до двух лет).

Тест используется с целью установить, имел ли человек заражение трихинеллами. Степень тяжести болезни определяется числом находящихся в организме трихинелл. В большинстве случаев, если патогена было незначительное количество, симптомы заражения отсутствуют либо очень слабо проявляются.

После попадания в человеческий организм Trichinella со стороны иммунитета происходит ответная специфическая реакция, результатом которой является противостояние с вредными паразитами. Изначально иммунные клетки начинают синтезировать специфические IgG антитела, формирование которых длится около 10-12 суток с момента заражения, после чего через 42-56 дней их концентрация достигает максимальных параметров. После излечения иммуноглобулины IgG продолжают находиться в крови, свидетельствуя о перенесённой болезни.

Предпосылки к диагностике

Целесообразно пройти обследование пациентам, которые употребляли полусырые мясные продукты, у которых имеются видимые признаки инфицирования трихинеллёзом, лицам с повышенным содержанием в крови эозинофилов и мышечных ферментов, людям, которых на протяжении 10 дней беспокоят понос, болезненность в животе, тошнота. Кроме того, тест рекомендовано назначать больным, у которых диагностированы симптомы заражения трихинеллёзом (припухлость век, отёчность лица, боль в мышцах, слабость, быстрая утомляемость, высокая температура, появление красных пятнышек на склерах глаз, под ногтями) на протяжении 2-3 недель и дольше.

Усугубление инфекции и развитие патологии часто вызывает тяжёлые осложнения, наиболее распространёнными из которых являются воспаление сердечной мышцы (миокардит), часто являющееся главной причиной смертности пациентов с трихинеллёзом, острое эозинофильное воспаление лёгких, гепатит, менингоэнцефалит, нефрит, гепатит. Риск усугубления болезни увеличивается при имеющихся у больного сопутствующих патологиях сердечнососудистой системы (артериальной гипертензии, атеросклерозе) и других заболеваниях, которым свойственно хроническое течение.

Медицинская значимость анализа

Исследование может использоваться для выявления трихинеллёза совместно с кишечными заболеваниями в острой фазе, сальмонеллёзом, инфекционной желтухой, паратифом, ангионевротическим отёком, ОРЗ, интестинальным иерсиниозом, болезнью Брилла, корью. В момент повышения в плазме эозинофилов Trichinella разграничивают от острого периода других глистных поражений (обской болезни, дистоматоза, ангвиллюлёза, полиартериита, токсокароза, болезни Вагнера, эозинофильного лейкоза).

Когда назначают анализ на трихинеллез

Серологический анализ крови на определение титра IgG к Trichinella назначают в следующих случаях:

диагностика трихинеллеза;
профилактическое обследование лиц, входящих в группу риска (ветеринары, свиноводы, работники скотобоен и мясокомбинатов, охотники, повара);
дифференциальная диагностика с заболеваниями, сопровождающимися схожей симптоматикой;
при выявлении в крови повышенного уровня эозинофилов и некоторых мышечных ферментов (в частности креатинкиназы) на фоне характерных для гельминтоза клинических признаков.

Правильная подготовка к анализу

Кровь для анализа сдают утром натощак. Особой подготовки не требуется. Последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 8 часов до посещения лаборатории. Ужин накануне анализа должен быть легким, без жирных и жареных блюд. Также запрещено употребление алкоголя. Но питьевой режим обычный. Перед сдачей анализа в течение суток рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и стресса.

Специфика методики проведения диагностики

Проба крови пациента, взятая путём пункции из вены, помещается в ёмкость с антитромботическим веществом, после чего разделяется на неоднородные системы. Центрифугирование образца нужно для выделения плазмы крови раздельно от её форменных структур.

Исследование проводится с помощью ИФА. Отделённая плазма вносится в ячейки диагностического планшета, к ней присоединяется противопаразитный Trichinella антиген. Присутствие в сыворотке иммуноглобулинов обеспечивает формирование специфических механизмов «антиген-антитело». Чтобы обнаружить последние, к подготовленному раствору добавляют определённый антиген, способствующий выявлению образовавшихся структур за счёт преобразования их цвета.

Расшифровка результатов анализа

Форма выдачи ответа в любой клинико-диагностической лаборатории обязательно сопровождается указанием коэффициента позитивности пробы (КП):

отрицательно (КП до 0,84);
сомнительно (КП больше 0,84, но не достигает 1,0);
положительно (КП соответствует 1,0 или превышает показатель).

При сомнительном результате показано комплексное обследование, а повторная сдача анализа на IgG рекомендована не раньше чем через 10-14 дней, чтобы оценить динамику и принять решение о дальнейшей тактике ведения пациента.

Какая информация отображается в заключении диагностики?

Об отсутствии инфицирования говорит отрицательный результат теста (критерий позитивности в пределах 0-0,84). Кроме того, негативный показатель может указывать на недавнее заражение. Когда с момента инфицирования прошло 7-14 дней, титр иммуноглобулинов может быть достаточно низким для выявления его серологическим исследованием. В этом случае необходимо повторить исследование. Если повторный тест также покажет отсутствие IgG иммуноглобулинов, диагноз «трихинеллёз» исключается.

Позитивный тест подтверждает инфицирование трихинеллёзом. Иногда на фоне развития токсоплазмоза и других сопутствующих паразитарных заболеваний возможно получение ложноположительных значений. Для уточнения диагноза «трихинеллёз» рекомендуется использовать другие диагностические методы, в частности биопсию мышц и иммуноблот.