Серологическое исследование: Брюшной тиф

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ антител к  Salmonella typhi


Серологическое исследование крови позволяет обнаружить наличие в организме пациента специфических антител изотипа М и G к Salmonella typhi - возбудителю брюшного тифа. Анализ проводится для выявления хронического инфекционного процесса и скрытого бактерионосительства.

Брюшной тиф
Брюшной тиф представляет собой острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода палочковидных неспороносных грамотрицательных бактерий, вырабатывающих патогенный для человеческого организма эндотоксин. Инфекция распространяется фекально-оральным способом – через грязные руки, зараженные продукты питания и воду. Источник заражения – больной человек и бактерионоситель. Инкубационный период продолжается в среднем 14 дней, затем появляются:
  • болезненные ощущения в животе;
  • лихорадка;
  • жидкий стул;
  • потеря аппетита;
  • признаки общей интоксикации, обусловленные устойчивой бактериемией.
Внедряясь в слизистые покровы кишечника, Salmonella typhi проникают в макрофаги лимфоузлов, тканей печени и селезенки, пейеровых бляшек (узелков лимфоидной ткани тонкой кишки). Это явление приводит к тому, что возбудитель заболевания не погибает, а сохраняется в клетках моноцитарно-макрофагальной системы и проникает в кровяное русло. Если своевременно не выявить его присутствие в организме человека, патологический процесс становится опасным для его жизни – очень велика вероятность возникновения различных осложнений.

Для борьбы с эндотоксином болезнетворных бактерий иммунная система продуцирует особые белки-иммуноглобулины. Первыми (спустя 5 дней после инфицирования) появляются IgM, через 10-14 дней – антитела изотипа G. Максимальная концентрация в крови IgG сохраняется в течение длительного периода. Около 5% переболевших брюшным тифом становятся хроническими носителями Salmonella typhi.

Когда делают анализ


Серологический анализ крови на Salmonella typhi проводится при:
  • диагностировании брюшного тифа;
  • клиническом разграничении гастроэнтеритов;
  • выявлении бактерио-носителей;
  • диспансерном наблюдении за пациентами, перенесшими брюшной тиф.

Методика проведения анализа


Сдать кровь
Забор образца крови из вены пациента осуществляется медицинским работником в утреннее время, натощак в лабораторном центе.

Накануне анализа пациенту необходимо исключить употребление спиртных напитков за двое суток до манипуляции. Рекомендуется не сдавать кровь после рентгена, флюорографии и физиотерапевтических процедур.

Для анализа на антитела используют методику ИФА.

Расшифровка анализа


В норме уровень содержания в крови IgM и IgG варьирует в диапазоне от 0 до 0,9 КП. Это отрицательный результат анализа, опровергающий инфицирование пациента Salmonella typhi.

Коэффициент позитивности от 0,9 до 1,0 считается сомнительным результатом, который указывает на недавнее инфицирование. Тест рекомендуется повторить спустя 10 дней.

Титр антител более 1,0 КП – позитивный результат анализа, свидетельствующий о хроническом бактерионосительстве брюшного тифа.