Серология: столбнячный анатоксин

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Антитела к столбнячному анатоксину IgG


Анализ крови на столбнячный анатоксин
Серологический анализ уровня антител класса IgG к столбнячному анатоксину используется для оценки противостолбнячного иммунитета. Исследование проводится до и после вакцинации. Для выработки стойкого иммунитета необходимо трехкратное введение противостолбнячной сыворотки. Но иммунитет может снижаться с возрастом или вследствие неверно проведенной вакцинации. С диагностическими целями анализ на антитела к столбнячному анатоксину не назначается. В большинстве случаев заболевание выявляют по специфическим симптомам.

Столбняк - острое инфекционное заболевание, которое часто приводит к смерти больного. Заболевание вызывают токсичные штаммы бактерии Clostridium tetani, широко распространенные в окружающей среде. Возбудитель вырабатывает экзотоксины, поражающие центральную нервную систему. Входными воротами инфекции являются раны и незначительные повреждения кожи.

После инкубационного периода, составляющего в среднем около 7 дней, у больного развиваются характерные признаки столбняка: судороги лицевых мышц и спинной мускулатуры, которые затем сменяются генерализованными судорогами. При отсутствии своевременного и адекватного лечения смертность составляет от 70 до 100%. Летальный исход наступает при поражении дыхательного центра или вследствие спазма голосовой щели.

Современные противостолбнячные вакцины основаны на бактериальных анатоксинах. В течение 4-8 недель вырабатываются специфические иммуноглобулины, которые обеспечивают защиту организма  при контакте с инфекцией. Антитела класса IgG могут обнаруживаться в организме в течение многих лет после вакцинации. Эффективность поствакцинарной защиты зависит от возраста пациента, длительности интервалов между введением доз вакцины и количества этих доз.

Показания для проведения анализа


Определение уровня антител к столбнячному анатоксину проводится в следующих случаях:
  • перед вакцинацией для оценки состояния иммунной системы пациента,
  • после вакцинации для контроля эффективности вакцины.

Подготовка к анализу


Сдать кровь на анализ
Анализ не требует специальной подготовки. Исследование проводится методом иммуноферментного анализа. Материалом для исследования служит венозная кровь.

Сдавать кровь следует в утренние часы натощак. Перед исследованием необходимо не менее 8 часов воздерживаться от пищи. За 2 дня до анализа рекомендуется прекратить прием алкоголя. Кровь на серологию  не рекомендуется сдавать после рентгена, флюорографии и физиотерапевтических процедур.

Расшифровка анализа


В лабораторном бланке может быть указан следующий результат:
  • >0,01 МЕд/мл - полное отсутствие противостолбнячного иммунитета,
  • 0,01-0,1 МЕд/мл - иммунитет сомнительный,
  • 0,1-0,5 МЕд/мл - слабый поствакцинарный иммунитет,
  • 0,5-1,0 МЕд/мл – сформирован стойкий поствакцинарный иммунитет, рекомендуется повторное серологическое исследование спустя 3 года,
  • 1,0-5,0 МЕд/мл - наличие стойкого поствакцинарного иммунитета, рекомендуется повторное серологическое исследование через 5 лет,
  • <5,0 МЕд/мл - имеется стойкий поствакцинарный иммунитет, показано повторное серологическое исследование через 8-10 лет.
Уровень антител IgG ниже 0,5 МЕд/мл является показанием для проведения вакцинации.