Анализ на антитела к коклюшу

Серологическое исследование, которое направлено на обнаружение антител IgM, продуцируемых в ответ на попадание в организм возбудителя коклюша, рекомендуется для подтверждения либо опровержения ранее установленного диагноза.

Возбудителем коклюша является бактерия Bordetella pertusis, представляющая собой неподвижную мелкую грамотрицательную коккобациллу. Передается инфекция воздушно-капельным путем от больного человека. Характерными проявлениями коклюша считаются сухой спастический кашель, который отличается длительными приступами и часто заканчивается рвотой (особенно у детей), синюшность носогубного треугольника, общая слабость, температура тела остается субфебрильной.

Проведение серологического анализа на выявление антител иммуноглобулина М к Bordetella pertusis рекомендуется при:

• выявлении симптомов, характерных для коклюша;
• обоснованных подозрениях развития коклюша, начиная со 2-ой недели после появления первых проявлений недуга;
• обследовании людей, которые находились в тесном контакте с больным;
• дифференциальном диагностировании с ОРВИ, корью, острым бронхитом, воспалением легких, бронхиальной астмой.

Для серологического анализа исследуемым образцом является венозная кровь, которую лаборант забирает в емкость, обработанную разделительным гелем. Такой гель позволяет ускорить процесс коагуляции и уплотнения сгустка крови.

Так как необходимо выявить антитела, применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА). поэтому полученную сыворотку переносят в лунки планшета. Предварительно в них поместили специальный энзим (катализатор биохимической реакции).

Основой ИФА является процесс образования иммунологического комплексного соединения, состоящего из антитела и антигена. По ходу реакции бесцветный исходный раствор окрашивается, а оптическая плотность его измеряется посредством спектрофотометра.

Особой подготовки к обследованию не требуется. Рекомендуется сдавать кровь на анализ утром, еще до завтрака. Также нежелательно курить за полчаса до процедуры.

Исследование количественное, поэтому в результатах будет указан титр обнаруженных антител:

• менее 11 Ед/мл - отрицательный результат, возбудитель коклюша не обнаружен;
• от 11 до 17 Ед/мл - сомнительный результат, понадобится дополнительное обследование;
• более 17 Ед/мл - положительный результат, подтверждается коклюш.

Положительный результат возможен при:

• коклюше;
• обнаружение иммуноглобулинов класса M подтверждает недавнее бактериальное заражение;
• раннем иммунном ответе после вакцинирования;
• легких, стертых, атипичных проявлениях коклюша на фоне отсутствия характерной клинической картины.

Отрицательный результат:

• возбудителя коклюша нет;
• иммунный ответ снижен либо его нет;
• после инфицирования прошло мало времени и антитела еще не выработались;
• противококлюшная вакцинация была неэффективна.

Серологическое исследование рекомендуется проводить не раньше чем через 14 дней после инфицирования, наиболее оптимальным периодом считается с 3 по 6 неделю.