Анализ на дифтерию

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Антитела к дифтерийному анатоксину


Серологический анализ позволяет обнаружить и определить уровень специфических антител к дифтерийному анатоксину. Данное исследование, как правило, назначают для подтверждения успешности противодифтерийной иммунизации.

Дифтерией называется острое контагиозное (высоко заразное) инфекционное заболевание, которое вызывает патогенный грамположительный микроорганизм Corynebacterium diphtheriae (или палочки Леффлера).

Источник заражения - больной дифтерией или бактерио-носитель. Инкубационный период длится неделю, за это время бациллы выделяют дифтерийный токсин (продукт их болезнетворной деятельности), который по циркулирующей крови проникает во внутренние органы, почки, сердце, нервную систему.
Диагностика дифтерии
Развитие дифтерии сопровождается появлением следующих симптомов:
  • высокой температуры;
  • болевых ощущений в горле;
  • воспаления кожи;
  • кашля;
  • головной боли;
  • учащенного дыхания;
  • неприятных выделений из носоглотки;
  • увеличения лимфоузлов;
  • сердечной аритмии;
  • поражения периферических и центральных нервов;
  • миокардита.
В 5% случаев дифтерия приводит к смертельному исходу, особенно таким последствиям подвержены пациенты, имеющие сниженный иммунитет. Несмотря на обязательную вакцинацию, эпидемические вспышки инфекции фиксируются и в наши дни. Вакцина против дифтерии - дифтерийный анатоксин - представляет собой очищенный препарат, содержащий небольшое количество антигенов бацилл Леффлера. После его введения в человеческий организм, иммунная система начинает выработку антитоксических антител, наличие которых указывает на эффективность вакцинации. Иммунитет к Corynebacterium diphtheriae сохраняется на протяжении 10 лет.

Когда назначают анализ


Терапевты, педиатры, инфекционисты, отоларингологи назначают проведение иммунологического анализа при:
  • оценивании противодифтерийного иммунного ответа;
  • дополнительном обследовании пациентов с подозрением на дифтерию;
  • клиническом разграничении заболеваний, имеющих похожие симптомы - ангины, инфекционного мононуклеоза, бронхиальной астмы, эпиглоттита, пара-тонзиллярного абсцесса, острого ларинготрахеита;
  • решении вопроса о ревакцинации.

Методика проведения анализа


Анализ на дифтерию
Для проведения серологического анализа на антитела к дифтерийному анатоксину используется биологический материал – плазма венозной крови. Забор производят в утреннее время в лабораторных условиях.

Накануне анализа крови пациенту нужно выполнить некоторые условия:
  1. Воздержаться от переедания, курения, приема алкоголя.
  2. Снизить физические нагрузки.
  3. Сдавать кровь натощак, до выполнения других медицинских процедур.
Для выявления в исследуемом образце биоматериала антидифтерийных антител используют реакцию непрямой гемагглютинации.

Расшифровка анализа


Анализ на антитела к  дифтерийному анатоксину является полуколичественным, результат выдается в значениях:

1. «Отрицательно» - антитела к дифтерийному анатоксину не обнаружены. Свидетельствует о слабой напряженности иммунитета к дифтерийному токсину или его отсутствии. Может наблюдаться при давней вакцинации или при наличии у пациента иммунных нарушений.

2. «Положительно» - обнаружены антитоксические антитела, указывается уровень их содержания. Диагностически-значимым считается титр антител более 1:80. Результат свидетельствует о:
  • текущей или перенесенной ранее дифтерии;
  • успешно проведенной иммунизации.