Антигены вируса Эпштейна-Барр

Алексеев Андрей Викторович
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Серология: Epstein Barr virus - ядерный и ранний антиген IgG


Epstein Barr virus (вирус Эпштейна-Барр) - герпес вирусная инфекция IVтипа, поражающая В-лимфоциты. В  клеточной структуре вируса содержится двуспиральная ДНК и имеются следующие основные антигены, образующиеся в определенной последовательности:
  • ранний (ЕА) - предшествует выработке вирионов (вирусных частиц) и появляется во внутренней среде клетки (цитоплазме) и ядре;
  • капсидный (VCA) - содержится в комплексе нуклеиновой кислоты и белков внешней оболочке вируса;
  • мембранный (МА) - содержится в наружной клеточной мембране;
  • ядерный (EBNA) - состоит из белково-полипептидного комплекса.
Каждый из антигенов вызывает выработку соответствующих иммунных антител. Наиболее точно диагностировать заражение вирусом Эпштейна-Барр помогает серологическое исследование крови, позволяющее обнаружить повышение титров иммуноглобулинов класса G:
  • ранние антигены ЕА появляются в острый период, который чаще всего проявляется инфекционным мононуклеозом, исчезают спустя 5-6 месяцев;
  • появление ядерного антигена EBNA - IgG связано с реактивацией возбудителя, вызывающей эозинофилию, нейтро- и тромбоцитопению, повышение или снижение концентрации гемоглобина; провоцирующей развитие пневмонии, гепатита, увеита глаз, гипоплазии костного мозга, лимфо-пролиферативных и онкологических патологий.
Для выявления в организме человека вируса Эпштейна-Барр необходимо провести серологический скрининг, позволяющий достоверно диагностировать инфекцию и определить период патологического процесса.

Когда назначают анализ на вирус?


Опытные специалисты - терапевты, педиатры, инфекционисты, онкологи назначают проведение исследования ядерного и раннего антигенов IgG вируса Epstein Barr virus при:
  • подозрении наличия у пациента инфекционного мононуклеоза - жалобы на боль в горле, высокую температуру, повышенную утомляемость, увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
  • обострении инфекционного процесса, вызванного вирусом Эпштейна-Барр;
  • оценивании течения и прогноза некоторых злокачественных патологий, связанных с вирусом (коло-ректального и назо-фарингеального рака, лимфогранулематоза).

Как определяют вирус Эпштейна-Барр?


Биоматериал для анализа ядерного и раннего антигенов IgG вируса Эпштейна-Барр является венозная кровь, забор проводится в лабораторном центре в утренние часы.

Перед манипуляцией пациенту необходимо:
  1. Исключить употребление алкоголя, физические перегрузки.
  2. Ужинать не позже 21 часа.
  3. Утром запрещено завтракать, пить кофе, курить.
Выявление присутствия в крови специфических антител и антигенов возбудителя осуществляется иммуноферментным методом, гарантирующим высокую чувствительность и точность исследования. Принцип проведения анализа основан на реакции антигена и антитела, в результате которой происходит образования иммунного комплекса. Это приводит к изменению ферментативной активности меток, находящихся на поверхности антител, по которым считывается результат исследования.

Расшифровка анализа


Показатель нормы: «негативный результат» - коэффициент позитивности (КП) IgG <0,7 - указывает на отсутствие в организме пациента вируса Эпштейна-Барр.

КП >1,09 ядерного и раннего антигена IgG считается «позитивным результатом», свидетельствующим о:
  • текущем инфекционном мононуклеозе;
  • реинфекции (повышение активности возбудителя в организме);
  • новообразованиях, связанных с Epstein Barr virus.
При получении отрицательного результата серологического анализа и наличии клинических признаков вируса Эпштейна-Барр, рекомендуется повторить исследование спустя две недели.