Bordetella pertussis IgA и IgG

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Антитела класса IgA и IgG Bordetella pertussis


 Bordetella pertussis

Bordetella pertussis
- вид эубактерий или безъядерных микроорганизмов, вызывающих у человека поражение органов дыхания, в частности, эпидермальной (реснитчатой) ткани бронхов и вызывают коклюш.

Коклюш - это инфекционное длительное заболевание, при котором эубактерии Bordetella pertussis прикрепляясь к мерцательным эпителиям дыхательных путей, вырабатывают токсины. Они подавляя активность ресничек эпителия могут вызвать воспаление и нарушают процесс очищения бронхов. Длительность инкубационного периода составляет около 3 недель.

Заболевание имеет три периода:
  1. катаральный - ничем не отличается от простуды симптомами;
  2. спазматический (острый) - активное развитие инфекционных осложнений;
  3. период выздоровления (конвалесцентный) - заразность болезни снижается.
Из-за неразвитой системы иммунного ответа инфекция крайне опасна для новорожденных и детей в возрасте до двух лет.

Серологический анализ на производные B-лимфоцитов IgA и IgG – это маркерное исследование организма (сыворотки крови) на присутствие палочек Bordetella pertussis - возбудителей коклюша.

Анализ также применим:
  • при оценке иммунитета для повышения действенности прививания от коклюшной палочки;
  • в ходе эпидемиологического освидетельствования;
  • как инструмент для ретроспективного диагностирования.

Показания для проведения исследования

Симптомы коклюша.

Анализ назначают при наличии симптомов коклюша:
  • сухого спастического кашля с приступообразным течением;
  • глубокий вдох сопровождают свисты;
  • насморка, цианоза носогубного треугольника;
  • общей слабости организма, озноба и лихорадки;
  • лейкоцитоза (показывает клинический анализ крови).
Серологическое исследование на антитела класса IgA и IgG проводят:
  • при появлении первых клинических симптомов коклюша;
  • при обследовании приближенных к больному коклюшем лиц;
  • при дифференциальной диагностике с корью, пневмонией, бронхиальной астмой и бронхитом.

     Методология исследования


Специфичной подготовки от пациента не требуется, но следовать общим правилам необходимо:
  • за 4 часа до забора не употреблять пищу;
  • в день анализов исключить физические нагрузки;
  • не принимать спиртосодержащие напитки и лекарственные средства.
В качестве биоматериала на начальных этапах исследований (ПЦР) используется отделяемая носоглотки, зева - верхних дыхательных областей. Серологический же метод наиболее целесообразен на 4-6 неделе развития патологии между острой фазой и конвалесцентным периодом применяется в качестве подтверждающего фактора, в том числе при атипичных и стертых проявлениях коклюша.

Исследование предусматривает забор крови и определение в ее сыворотке динамики титра иммуноглобулина с помощью иммуноферментного анализа. Повышение концентрации антител класса IgA, в отличие от IgG, к токсинам и антигенам Bordetella pertussis фиксируется уже в первые 7-12 дней инфицирования.

Расшифровка результатов анализа


Иммуноферментный анализ антител класса IgA и IgG
Результаты серологического тестирования как для антител независимо от класса (IgA и IgG) представляются качественными определениями:
  • Положительные, указывают на текущее или недавно перенесенное заболевание.
  • Отрицательные - означают отсутствие или крайне низкое содержание антител в период инфицирования.
  • Сомнительные - находятся в пределах критического порога и дублируются дополнительными тестами 14-28 дней спустя. Если повторные анализы идентичны, то они определяются как отрицательные.
Следует указать, что при положительных результатах для облегчения их интерпретации указывается коэффициент позитивности - общий показатель видимой плотности образца сыворотки.

У людей с дефицитом иммунитета и новорожденных расшифровка серологического исследования на Bordetella pertussis имеет свою специфику. Во всех случаях итоги анализа коррелируются с анамнезом пациента, клинической симптоматикой и другими лабораторными исследованиями.