Cytomegalovirus IgG и IgM

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Серологическое исследование: АТ к цитомегаловирусу класса IgG (Anti-Cytomegalovirus-IgG) и IgM (Anti-Cytomegalovirus-IgM)


Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) - принадлежит к семейству вирусов герпеса и проникает в организм через биологические жидкости (моча, слюна, кровь, половой секрет), а также передается малышу от инфицированной мамы - в периоды беременности, родов или кормления. Чаще всего клинические признаки цитомегаловирусной инфекции напоминают проявление мононуклеоза, пациенты жалуются на повышение температуры, боль в горле, увеличение лимфоузлов. В дальнейшем возбудитель сохраняется у человека до конца жизни в неактивном состоянии, а в периоды ослабления иммунитета снова начинает размножаться. Вирус опасен для беременных женщин развитием врожденных патологий у малыша (микроцефалия, церебральный кальциноз, глухота, снижение интеллекта). При иммунодефиците цитомегаловирус имеет тяжелые клинические проявления и может быть причиной летального исхода.

Один из способов борьбы организма с вирусом - это выработка специфических иммуноглобулинов. В крови первыми появляются антитела IgM (спустя 5-6 дней после заражения), они являются маркером острой стадии инфекции, затем их уровень постепенно снижается. В периоды обострения скрытой инфекции, концентрация IgM снова повышается.  Антитела IgG появляются спустя 10-14 дней после заражения и являются маркером «иммунной памяти» к вирусу, по динамике их титра можно судить о развитии инфекционного процесса. Основная роль в диагностировании первичного цитомегаловируса отведена серологическим исследованиям – определению специфичных к Cytomegalovirus антител IgG и IgM.

Показания для проведения анализа


Исследование назначают специалисты - инфекционисты, гинекологи, терапевты при наличии у пациента симптомов мононуклеоза и цитомегаловируса (воспаления пищевода и толстого кишечника, неврологических расстройств).

Скрининг также проводят при:
  • планировании беременности (обоим родителям);
  • ВИЧ-инфекции и онкологических патологиях;
  • лихорадке неясного происхождения и отрицательных тестах на вирус Эпштейна-Барр;
  • выявлении на УЗИ нарушений развития ребенка.
Обследование новорожденного малыша назначается при:
  • желтухе и анемии;
  • увеличении селезенки, печени;
  • нарушениях зрения/слуха;
  • неврологических расстройствах.

Методика проведения анализа


Биоматериал для исследования - сыворотка крови, забор проводят из вены в лечебном учреждении.

Пациенту важно:
  1. Сдавать анализ до применения лекарственных средств.
  2. Накануне отменить спортивные тренировки.
  3. Ужинать не позже 23 часов, исключить жирную пищу и спиртное.
  4. В день отбора крови не завтракать, не пить кофе или чай, не курить.
Для выполнения скрининга используется «сендвич»-методика твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. В ее основе лежит выявление формирования иммунного комплекса - специфического связывания антител с патогеном. Использование твердой фазы упрощает процесс разделения звеньев соединения за счет исключения одного компонента на твердой фазе и удаление веществ, которые не принимают участие в реакции.

Интерпретация результата анализа


Анализ выявления антител IgG и IgM к Cytomegalovirus.

Показатель нормы: от 0 до 0,89 Ед/л - результат отрицательный, отсутствие Cytomegalovirus-инфекции.

Титр от 0,9 до 1,09 считается сомнительным результатом, острая инфекция возможна, скрининг нужно повторить через 12-14 дней.

Концентрация свыше 1,11 Ед/л считается положительным результатом и свидетельствует о заражении цитомегаловирусом или повторном инфицировании другим типом вируса.

Для подтверждения присутствия в крови человека различных вирусов (виремии) можно использовать ПЦР-технологии для выявления ДНК Cytomegalovirus.