Серологическое исследование: Ascaris Ig G (титр)

Выявление в крови иммуноглобулина класса G к аскаридам относится к лабораторному методу диагностики глистной инвазии - аскаридоза. Анализ позволяет провести качественное обследование на определения специфических антител к кишечному паразиту и высчитать титр антител, который указывает на степень тяжести и стадию течения болезни.

Возбудитель аскаридоза - это гельминт из класса круглых червей (Ascaris lumbricoides). В организм аскарида попадает преимущественно с немытыми овощами, поверхность которых загрязнена яйцами червя. Цикл развития паразита проходит в 2 стадии. Миграционная стадия обусловлена перичным попаданием яиц аскариды в тонкую кишку, из которых появляются личинки. Они пробуравливают слизистый слой кишечника, проникают в общей кровоток, заносятся в легкие. Из дыхательных путей с мокротой личинки отхаркиваются в ротовую полость, снова заглатываются и возвращаются в тонкую кишку.

С этого момента начинается кишечная стадия, в течение которой личинка достигает половозрелого состояния и откладывает яйца. Они выводятся наружу с фекалиями, попадают в почву и вызывают инфицирование через грязные руки или немытые овощи. Жизненный цикл аскариды продолжается 6-14 месяцев. Человек может страдать аскаридозом многие годы, что связано с повторным инфицированием.

Для чего назначают анализ на аскаридоз

Аскарида – это опасный паразит, вызывающий массу негативных реакций при проникновении в организм человека. Она способна активно размножаться вплоть до обильного накопления яиц, личинок и червей во многих отделах ЖКТ. Ее цикл может развиваться постоянно, поэтому самостоятельно организм не способен побороть болезнь. Даже если погибают взрослые особи, из личинок появляются новые аскариды, которые тоже начинают размножаться.

Основная опасность заключается в развитии следующих осложнений:

кишечная непроходимость, развивающаяся вследствие обильного накопления яиц, личинок и взрослых особей в кишечнике, которые не пропускают пищевой комок вниз по ЖКТ;
аппендицит – воспаление червеобразного отростка;
перитонит – выход содержимого ЖКТ в брюшную полость с развитием активного воспалительного процесса и перемещением в системный кровоток, что вызывает сепсис и быструю гибель больного;
желтуха механического типа – взрослые черви прогрызают стенки кишечника, распространяясь в печень, они повреждают ее паренхиму и вызывают воспаление;
проникновение в дыхательную систему – развивается бронхит и пневмония, происходит закупорка дыхательных путей, постепенно появляется дыхательная недостаточность;
холангит – воспаление желчных протоков вследствие проникновения аскарид или их токсинов, что вызывает размножение бактерий и появление гноя;
аскаридозный панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы вследствие нарушения пищеварительного процесса или механического повреждения тканей.

Если провести своевременную лабораторную диагностику, можно избежать всех перечисленных осложнений. Выявив аскаридоз, врач назначит патогенетическое лечение, полностью устраняющее паразита.

Когда сдают анализ

На первичных этапах развития патологии никакой клинической симптоматики не появляется. Больного может беспокоить лишь небольшой дискомфорт в области эпигастрия. Но впоследствии аскариды разрастаются в длину, могут проникать из тонкого кишечника в другие органы, вызывая воспалительные процессы. Возникают следующие симптомы:

беспричинное повышение температуры тела, которая может быть как субфебрильной (37-37,5 градусов), так и высокой (38,5 градусов и выше);
появление красных пятен на коже с зудом и болезненностью, что свидетельствует об активации иммунитета и развитии аллергической реакции;
анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов;
кахексия – истощение организма с уменьшением массы тела, которое формируется, не смотря на употребление пищи;
диспепсические расстройства – тошнота, боль в животе, изжога, дискомфорт во время употребления пищи;
расстройство стула в виде продолжительной диареи;
повышенное газообразование в кишечнике;
недомогание в виде сильной усталости, слабости, сонливости, резкого упадка сил.

Симптомы неспецифичны, могут возникать и при других заболеваниях. Поэтому требуется комплексная диагностика. Врач обязан выписать анализ на обнаружение паразитарной инвазии, так как у пациента сочетаются боль в животе, истощение и анемия.

Антитела к аскаридам

Аскарида проникает в организм человека оральным путем. Например, при употреблении немытых продуктов питания. Она перемещается по ЖКТ от пищевода до нижних отделов кишечника. Так как это чужеродный организм, вырабатывающий продукты метаболизма и токсины, начинает активно реагировать иммунитет. Иммунная система увеличивает число лейкоцитов, продуцирующих антитела. Они бывают двух видов:

IgG – специфический маркер, формирующийся в большом количестве во время острого периода;
IgM – антитела памяти, которые сохраняются после болезни в течение 2 недель, затем постепенно начинают снижаться, полностью устраняясь за 3 месяца.

Токсины от аскарид проникают в системный кровоток, антитела связываются с ними для уничтожения. Они вырабатываются в ответ на внедрение аскариды. Поэтому иммуноферментный анализ способен выявлять защитные вещества, выделяющиеся в организме пациента в ответ на инфицирование.

Этапы подготовки к анализу

На ход проведения ИФА влияет масса факторов, которые могут вызвать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Так как для исследования проводят забор венозной крови, важно, чтобы на нее не влияли посторонние структуры. Поэтому перед выполнением анализа важна подготовка:

утром приходят в лабораторию натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов;
анализ рекомендуется проводить утром, так как в этот период можно получить наиболее достоверные результаты и оптимальное количество антител;
за сутки не пьют алкоголь, не занимаются активными физическими нагрузками, не подвергаются сильному стрессу;
за 2 часа нельзя курить;
за 10 дней нельзя начинать прием каких-либо лекарственных средств, особенно это касается антибиотиков, сильнодействующих противовирусных препаратов, стероидов, цитостатиков.

С собой можно взять еду и питье, которые употребляют после анализа. Если врач порекомендует сдать несколько тестов, чтобы отслеживать тенденцию лечения в динамике, лучше выполнять их в одинаковых условиях.

Специфичность анализа

Анализ специфичен не на 100%. Бывают случаи ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Поэтому инфекционисты рекомендуют проводить комплексные исследования. В первую очередь рекомендуется оценить состояние фекалий. В них выявляют аскариды на разных этапах развития:

яйца;
личинки;
взрослые особи.

Сначала возбудителей выявляют именно в фекалиях. Антигены в крови появляются на 10-14 день после заражения. Если выполнить исследование в этот период, можно получить ложноотрицательный результат.

Если болезнь уже выявлена, требуется оценить, по каким органам распространился паразит. Он может проникать во все отделы брюшной полости, дыхательную систему, головной мозг. Поэтому может потребоваться рентгенография, КТ, МРТ.

Показания к назначению обследования

Анализ на выявление антител класса G к аскаридам проводят при:

подозрении на аскаридоз (лихорадка, нарушение стула, сухой кашель, кожный зуд, увеличение печени, аллергическая сыпь и железодефицитная анемия, устойчивая к терапии);
мониторинге эффективности лечения аскаридоза;
дифференциальной диагностики с другими глистными инвазиями, которые имеют схожую клиническую картину.

Методика проведения анализа

Для исследования делают забор венозной крови на голодный желудок без специальной подготовки к диагностике. Для исследования применяют иммуноферментный анализ (ИФА), который основан на реакции антигена (аскарида) и антитела (Ig G). Для проведения анализа на пластиковый планшет с лунками наносят кровь пациента и очищенные лабораторные антигены. После смешивания реагентов добавляют хромоген, который подсвечивает иммунные комплексы в спектрофотометре. Для определения титра антител сыворотку больного многократно разбавляют до состояния, которое не дает положительного результата на содержание Ig G.

Результаты анализа

Отрицательный результат анализа, который опровергает инфицирование аскаридой, соответствует КП (коэффициенту позитивности) в пределах от 0 до 0,84 или титру 1:100. Превышение этих показателей свидетельствует о паразитарной инвазии.
Ig G появляется через 1-2 недели после заражения аскаридозом. Иммуноглобулин относится к специфическим маркерам, как миграционной, так и кишечной стадии заболевания. В первые несколько недель иммунная система вырабатывает Ig М.
Серологическое исследование на выявление антител к аскаридам позволяет диагностировать заболевание до развития осложнений и назначать эффективное лечение.