Антитела IgG к цистицеркам свиного цепня

Серологический анализ на определение антител IgG к цистицеркам свиного цепня (Toenia soliu)

Определение антител к цистицеркам свиного цепня IgG становится необходимым при подозрении на заражение человека данным видом гельминтоза. Заболевание распространено в странах, занимающихся выращиванием свиней.

Toenia soliu, или свиной цепень - ленточный червь, имеющий длину в несколько метров. Паразит способен находиться в организме человека очень много лет. Заболевание развивается при употреблении мяса свинины, в котором находятся цистицерки свиного цепня, а также при проглатывании яиц с зараженной водой и продуктами питания.

Цистицерк - это личинка Toenia soliu, представляющая собой округлое образование, заполненное жидкостью, внутри которого находится зародыш свиного цепня. В кишечнике личинка лишается оболочки, с помощью крючьев и присосок вторгается в стенку кишки, попадает в сосуды и по ним распространяется к внутренним органам. Чаще цистицерки обнаруживают в головном мозге, мышцах скелета, подкожной клетчатке.

Анализ на определение антител к цистицеркам Toenia soliu основан на способности иммунной системы реагировать на внедрение чужеродных агентов образованием специальных иммуноглобулинов (антител). Антитела призваны связываться с рецепторами на поверхности антигена и обезвреживать его. Данное исследование позволяет определить наличие IgG к свиному цепню и подтвердить или опровергнуть диагноз цистицеркоза.

Как происходит заражение цистицеркозом?

Цистицеркоз является разновидностью перорального гельминтоза, спровоцированного Toenia soliu. Инфицирование человека происходит за счёт проникновения в кишечник яиц гельминтов; при таком заражении идёт речь о вызванной личиночной стадией гельминта патологии, когда больной становится промежуточным хозяином.

Цистицеркоз (тениоз) поражает ЦНС личинками (гельминтами) свиного цепня. Люди заражаются данной инфекцией в результате фекально-орального попадания яиц T. solium в организм либо при игнорировании правил гигиены в момент обработки пищевых продуктов, зараженных переносчиками ленточных червей.

Наиболее тяжело протекает цистицеркоз с локализацией в головном мозге. Начинается заболевание с головных болей, головокружения. Далее развиваются параличи, парезы, эпилепсия. Клиническая картина заболевания может быть различной. Эпилептические припадки являются наиболее частым проявлением тениоза. Рецидивирующие припадки могут возникать на любой стадии заболевания. В некоторых случаях они могут быть единственным симптомом заражения. Приступы могут быть генерализованными или фокальными.

В ответ на инвазию Toenia soliu человеческий иммунитет синтезирует антитела, ориентированные против всевозможных антигенов. На 2-й неделе начинают вырабатываться lgM. Они присутствуют в крови примерно в течение 4-6 недель и указывают на острую стадию процесса. В период 42-56 суток с момента проникновения свиного цепня в организм синтезируются lgG. Данные иммуноглобулины обеспечивают гуморальный иммунитет, длительно присутствуют в крови и указывают на продолжительное персистирование паразита в организме. Иммуноглобулины lgG можно обнаружить посредством ИФА исследования.

В каких случаях проводится исследование

Анализ проводится в эпидемических очагах тениоза, а также при подозрении на заражение в качестве дополнительного метода исследования у лиц, имеющих следующую клиническую симптоматику:

• высыпания на коже аллергического характера;
• повышение эозинофилов в крови;
• необоснованная слабость;
• у детей отставание в физическом развитии;
• появление болей в животе, понос, тошнота и рвота, повышение или понижение аппетита.

Зачем нужно исследовать антитела к Toenia soliu?

Выявление специфических иммуноглобулинов lgG часто применяется в качестве дополнительной диагностики тениоза, поскольку в большинстве случаев обнаружение инфекции весьма затруднительно из-за большого разнообразия клинической симптоматики, проявляющейся сосредоточенностью гельминтов, их наличием в организме, стадией развития, а также особой способностью реагировать на раздражение организма инфицированного. Дифференцировать болезнь приходится на фоне онкологии, эхинококкоза, воспалительных заболеваний, патологии сосудов. Часто проблема может быть устранена только после гистологии биоптатов, отобранных в ходе проведения хирургических операций. В таком случае информация об отсутствии / наличии антител lgG имеет существенное диагностическое значение.

Реакция антител в основном обусловлена иммуноглобулинами IgG. Анализ имеет высокую специфичность и восприимчивость, что позволяет выявить инфекцию на ранней стадии и проконтролировать эффективность назначенного лечения. Несмотря на то, что иммуноглобулинный ответ проявляется с момента первых клинических симптомов, в ряде случаев тест может давать ложноотрицательные результаты.

Преимущества диагностики

Скрининговый тест предназначен для обнаружения иммуноглобулинов G класса к личинкам свиного цепня, образующимся в крови под воздействием ответной реакции организма на тениоз, и подтверждающим инфицирование Toenia soliu. Исследование необходимо для:

• диагностики инфицирования патогеном свиного цепня;
• наблюдения за эпидемиологической обстановкой в случае массового распространения инфекции либо повышения уровня возможного заражения.

Анализ целесообразно проводить при необходимости диагностики возможного инфицирования цистицерками, чтобы установить причины болезненности в животе, быстрой утомляемости, эозинофилии, ухудшения аппетита, аллергической крапивницы, рвоты, неправильной прибавки у детей в весе / росте, онкологии, развития эхинококкоза, воспалительных заболеваний, наблюдения за лечением тениоза.

Кроме того, серологическую диагностику используют при подозрении инфицирования цистицеркозом для подтверждения уже полученных клинико-рентгенологических данных, проведения анализа эффективности ранее назначенной терапии.

Подготовка к анализу и методика проведения

Объект исследования - сыворотка крови. Для получения биоматериала производится забор крови из вены в утренние часы, натощак. Для получения точных результатов следует придерживаться некоторых правил, готовясь к проведению анализа:

1. за день до забора крови отказаться от курения и приема алкоголя;
2. ограничить физические нагрузки, не подвергать себя нервным расстройствам;
3. не принимать лекарственные препараты;
4. при повышении температуры тела или обострениях хронических заболеваний, перенести анализ до полного выздоровления.

Анализ основан на определении иммуноглобулинов класса G к Toenia soliu в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Интерпретация результата анализа

Обнаружение антител IgG к свиному цепню свидетельствует о наличии паразита в организме. Но такой результат может быть не только при тениозе. Анализ дает перекрестную реакцию с эхинококком, поэтому дальнейшими действиями врача будет проведение дифференциальной диагностики между ними.

При отрицательном результате антитела IgG к Toenia soliu не выявляются. Это означает, что человек не заражен, или его слабая иммунная система не способна вырабатывать антитела.

Серологическое исследование не используется как самостоятельный метод, и только на его основании не ставится диагноз. При постановке диагноза берутся во внимание клинические данные и ряд других методов исследования.

Что нужно учитывать при расшифровке результатов анализа?

Результаты теста выдаются в формате: «отрицательный», «сомнительный», «положительный».

Повышение концентрации антител lgG к Toenia soliu говорит о наличии хронической или острой формы цистицеркоза. С целью проверки диагноза совместно с лабораторным исследованием на иммуноглобулины к личинкам свиного солитёра рекомендуется проходить комплексное обследование на подтверждение клинической симптоматики.

Сомнительный результат может быть получен при низких титрах антител, отсутствии заражения, а также в случае слабой иммунной реакции организма. Для перепроверки сомнительных показателей нужно спустя 2-4 недели повторно пройти обследование. В случае повторного получения результата «сомнительно» тест следует рассматривать как негативный.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Результаты диагностики у людей со сниженным иммунитетом характеризуются ограниченным медицинским значением. Диагностические показатели важно интерпретировать совместно с другими медицинскими сведениями (признаками болезни, данными анамнеза и т. п.).

Результаты теста нецелесообразно использовать в качестве единственного метода анализа. Следует учитывать возможность перекрёстной с эхинококкозом реакции. Поскольку эхинококковое заражение не всегда подтверждается с помощью дифференциальной диагностики, позитивный тест должен быть перепроверен иными анализами (в частности, иммуноблотом) либо диагностическими несерологическими методами.

Возможны случаи, когда с эхинококком возникает перекрёстная реакция. Тогда, получив положительный ответ теста, между эхинококкозом и цистециркозом следует провести дифференциальное исследование.

Повторное проведение анализа спустя пару месяцев после выявления инфекции позволяет проанализировать эффективность терапии. О результативности лечения будут говорить низкие концентрации иммуноглобулинов lgG.