Антитела к Aspergillus

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Серология: Антитела к грибам Aspergillus IgG и IgG в крови (титр)


Анализ крови на AspergillusСерологический анализ крови на содержание антител IgG и IgG в крови (титр) к грибам Aspergillus направлен на обнаружение иммуноглобулинов класса G к антигенам конкретного рода грибов.

Попадая в дыхательные пути, аспергиллы провоцируют развитие аспергиллеза с характерным поражением органов дыхания аллергической этиологии. Гораздо реже инфицируются ткани сердца, головного мозга, мозговых оболочек. Инфицированию более подвержены люди с диагностированным иммунодефицитом, а также проходящие курс лечения цитостатиками либо кортикостероидами. У здоровых людей часто диагностируется бессимптомное носительство грибкового заболевания.


Общая информация об анализе

Количественное исследование на иммуноглобулины IgG к Aspergillus является критерием текущего заражения аспергиллёзом, вызванным разновидностью грибов аспергиллиус. Это заболевание способно поражать дыхательную систему. Тест назначается в случае лёгочного поражения вследствие иммунодефицита, а также при подозрении аспергиллёза, которые практически не поддаются лечению антибиотиками.

В момент инфицирования аспергиллами происходит запуск иммунной реакции организма, базирующейся на синтезе своеобразных иммуноглобулинов, действие которых нацелено на подавление возбудителя. Но поскольку организм человека самостоятельно не может извлекать Aspergillus, заразившиеся люди нуждаются в основательном и продолжительном лечении.

Инфицирование происходит за счёт употребления зараженных аспергиллами продуктов питания, в момент попадания спор грибкового возбудителя в органы дыхания либо при их проникновении внутрь организма сквозь повреждённую поверхность кожи. Заражению способствуют низкая ответная реакция иммунитета, а также разновидности трудовой деятельности, связанные с уходом за птицами, животными, которые являются переносчиками инфекции.

Кроме того, риск инфицирования аспергиллёзом возрастает на фоне:

  • тяжёлой формы затяжной нейтропении;
  • СПИДа;
  • пересадки органов;
  • трансплантации гемоцитобластов;
  • продолжительного агранулоцитоза, проявившегося вследствие лейкоза;
  • Общая информация об анализеВИЧ инфицирования;
  • хронической гранулематозной патологии;
  • интенсивной и длительной антибиотикотерапии;
  • алкоголизма с изменением работы печени;
  • травм;
  • опухолей злокачественной природы;
  • апластической анемии;
  • ожогов;
  • хирургических операций;
  • сахарного диабета.

Когда делают анализ крови


Серологическое исследование рекомендуется в рамках диагностики хронической формы некротирующего аспергиллеза. Анализ проводится для дифференциального диагностирования патологий органов дыхания и бронхиальной астмы, поражения легких на фоне иммунодефицита, которые плохо поддаются лечению.

Обследование назначают пациентам, страдающим хроническими формами аллергических заболеваний дыхательной системы для обнаружения аллергофактора, а также для мониторинга эффективности противогрибковой терапии при лечении аспергиллеза.

Зачем назначается анализ на иммуноглобулины к грибам рода аспергиллиус?

Результативность обследования медицински доказана при:

  • проведении диагностики аспергиллёза;
  • мониторинге противогрибковой терапии;
  • невыясненных патологиях повреждения дыхательного тракта;
  • длительном иммуносупрессивном лечении;
  • нарушениях иммунной системы;
  • необходимости подтверждения диагноза «аспергиллёз» при наличии характерной симптоматики;
  • образовании специфических инфильтратов, подверженных распаду, на фоне поражения бронхолёгочной системы в результате инфицирования;
  • обнаружении аллергических патологий (аллергии на лекарственные препараты, бронхиальной астме, респираторных аллергозах, поллинозах, экземе, атопическом дерматите, аллергии на продукты питания);
  • оценке результативности лечения.

Противопоказаний и ограничений к диагностике нет.

Правила подготовки к анализу

Забор крови из веныЗабор крови из вены на исследование производится натощак. От последнего приёма еды должно пройти около 8-10 часов. Предварительно вечером допускается лёгкий ужин нежирной пищи.

За 2 часа до исследования недопустимо употреблять кофеинсодержащие напитки, курить, пить соки из фруктов. Разрешено употреблять незначительное количество столовой воды без газа, соли, сахара, минералов.

За сутки до сдачи теста следует отказаться от алкоголя. Кроме того, согласовав с врачом приём определённых медикаментов, по возможности прекратить их употребление на период проведения диагностики.

За 60 мин до проведения анализа следует исключить физическое напряжение, быструю ходьбу, занятия спортом, бег, стресс, психоэмоциональные нагрузки.

Нежелательно проводить исследование на фоне лечения глюкокортикоидными гормональными препаратами.

Противопоказана сдача крови в день проведения массажных сеансов, инструментальных исследований, физиотерапевтического лечения, посещения бань, саун, бассейнов и за 5-7 дней до этих процедур.

Для динамического мониторинга результатов диагностики необходимо сдавать анализ в одном и том же лабораторном центре.

Методика проведения анализа


Исследование проводится методом иммуноферментного анализа на протяжении 8 дней. Анализируемым образцом является кровь из вены, забор которой должен проводить медработник.

Суть ИФА заключается в принципе обнаружения тест-системой сформированных в ней иммунокомплексов в виде «антиген-антитело» с помощью других антител, на поверхности которых закреплены энзимы. Таким образом, сыворотку крови больного переносят в лунки планшета, добавляют реагент, содержащий антигены специфичные к искомым антителам. По окончанию биохимической реакции тест-систему промывают и добавляют меченные энзимом антитела, которые могут реагировать с антителами человека. В итоге изменяется окрашивание исходного раствора, что отслеживается спектрофотометром.

Специфика диагностики

Специфика диагностикиАнализ может назначаться в комплексе с другими лабораторными тестами с целью установления потенциальной патогенетической важности определённых аллергенов, контроля специфического лечения ингаляционными аллергенами, мониторинга иммунодефицитных состояний, установления причин не поддающихся антибиотикотерапии заболеваний нижних / верхних дыхательных путей, обострённых ларингитов, бронхитов, отитов, генерализованной формы инфекции, возникшей вследствие продолжительного лечения в стационаре.

В норме иммуноглобулины IgG к грибам Aspergillus отсутствуют. Выявление в повышенной концентрации антител класса G к разновидности Aspergillus fumigatus говорит о восприимчивости организма к этому аллергену (реакция повышенной чувствительности замедленного действия), выражающая скрытую форму аллергии в организме к плеснявым грибам.

Данный тип антител может быть диагностирован уже на начальном этапе заражения. Иммуноглобулины lgG находятся в человеческом организме намного дольше, нежели антитела IgА, lgE; им свойственно присутствовать в кровяной сыворотке спустя даже 1 год и более с момента первичного взаимодействия с антигенами патогена. Период острой фазы характеризуется увеличением титра иммуноглобулинов IgG либо их стабильно высокими концентрациями. При хронической форме заболевания антитела класса IgG могут выявляться и в более позднем периоде.

Иммуноглобулины IgG к виду грибов Aspergillus присутствуют в крови большинства зараженных людей и почти у всех пациентов, у которых рентгенография показала наличие грибкового «шара» в лёгких (в среднем это порядка 90 % всех случаев). Результативная терапия приводит к исчезновению из организма IgG антител к антигенам гриба аспергиллиус в течение 4-8 недель.

Интерпретация результатов анализа


Анализ является количественным, поэтому в бланке результатов будет отображен титр антител. Нормальным считается отсутствие антител IgG в крови больного.

Отрицательным является результат, при котором титр антител IgG не превышает 50 мл/л. Это подтверждает отсутствие грибов Aspergillus в организме. При сохранении симптомов недуга понадобится дополнительное обследование для выявления возбудителя.

Содержание антител IgG от 50,0 до 200,0 мл/л считается сомнительным результатом, поэтому рекомендуется провести повторное обследование.

Концентрация антител IgG более 200 мл/л подтверждает наличие грибов в организме больного даже при отсутствии характерных симптомов недуга. При положительном результате врач подтверждает диагноз «хроническая форма аспергиллеза» и назначает соответствующее лечение.

Что влияет на результаты анализа?

Что влияет на результаты анализаВ крови здоровых людей иммуноглобулины к Aspergillius не выявляются.

Негативный результат говорит об отсутствии у пациента аспергиллёза.

Положительные значения указывают, что человек заражён аспергиллёзом либо недавно перенёс заболевание.

На достоверности результатов диагностики сказывается перекрёстное воздействие на ряд других патогенов / аллергенов (в частности на какой-либо продукт, который готовился посредством процесса ферментации).

В случае сомнительных показателей исследования можно предположить давнишнее заражение грибами Aspergillus. Кроме того, в этом случае есть вероятность того, что анализ проводился в период раннего этапа инфицирования задолго до момента активного продуцирования организмом антител.