Антитела к ядерному антигену гепатита В

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Серологический анализ: Гепатит В Anti-Hbcore общие и IgM


Гепатитом В называют опасный системный инфекционно-воспалительный процесс. Заболевание вызвано ДНК-содержащим вирусом выраженного гепатотропного воздействия на печеночные клетки, нарушающего их жизнеспособность и функциональную деятельность. Передается антропозооноз парентеральным, транс-плацентарным, половым и бытовым путем.
Серологический анализ крови на гепатит В
Лабораторные методы диагностики гепатита В основаны на серологических исследованиях, позволяющих выявить общие иммунные антитела к ядерному антигену (Anti-Hbcore) и специфический иммуноглобулин класса M (IgM). Эти маркеры помогают опытным специалистам-гепатологам и инфекционистам оценить защитный иммунитет, определить стадию заболевания, спрогнозировать окончание размножения вируса.

Симптомы гепатита В


Длительность инкубационного периода - гепатита В  - до 50 дней. Острая фаза характеризуется выраженными признаками интоксикации - нарушением аппетита, пищеварения, ритма сна. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, возникает холестаз и появляется желтуха: кожа и слизистые становятся желтого цвета, темнеет моча и обесцвечиваются фекалии. При биохимическом исследовании печеночных проб отмечается значительное повышение содержания трансфераз и билирубина.

Бурное образование антител в организме способствует оседанию иммунных комплексов на сосудистом эндотелии половых органов, щитовидной железы, почек. Это явление способствует развитию васкулитов, аутоиммунного тиреодита, гломерулонефрита, ревматоидного артрита, узелкового периартериита, «сухого» синдрома Шегрена (поражения слюнных и слезных желез), острой воспалительной демиелинизирующей полирадикуло-невропатии, тромбоцитопении с геморрагическим синдромом.

В около 10% случаев острый период инфекции переходит в хронический гепатит В, имеющий высокий риск перерождения в цирроз или гепатоцеллюлярную карциному.

Как выявляют Anti-Hbcore общие и IgM?


Иммуноглобулин М продуцируется организмом при появлении первых клинических признаков инфекции гепатита В и сохраняется в циркулирующей крови до окончания репликации вируса. Выявление IgM служит серологическим маркером острого гепатита В.

Синтез специфических антител к ядерному антигену начинается после выведения вируса из клеток крови и свидетельствуют об окончании инфекционного процесса. Anti-Hbcore являются показателем выздоровления и маркером прогнозирования течения заболевания.

Выявление иммунных антител проводят, используя иммунохимическую методику с детекцией сигнала электро-хемилюминесцентной реакции, основанную на специфическом связывании и вычислении уровня содержания образовавшихся иммунных комплексов.

Как подготовиться к анализу?


Серологический анализ проводится в специализированном лабораторном центре, биоматериал - венозная кровь. Отбор производится утром, важными условиями для пациента являются:
  1. Забор крови для анализа на гепатит В
  2. Исключение курения, приема спиртного, лекарственных препаратов.
  3. Уменьшения физической активности.
  4. Сдача крови строго натощак.

Расшифровка анализа


Серологический анализ на выявление общих Anti-Hbcore  - качественный. Показатель нормы - отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии гепатита В.

Положительный результат указывает на:
  • фазу выздоровления при остром гепатите В;
  • хроническое течение заболевания;
  • бессимптомное вирус-носительство HBV.
Результат содержания IgM к антигену HBcore указывается в данных критической оптической плотности (коэффициенте позитивности). Отрицательный результат – до 0,9 КП, характерен для заключительной фазы заболевания.

Положительный результат - более 0,95 КП - свидетельствует об острой стадии гепатита В.