Антитела к возбудителю паракоклюша

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Серологический анализ выявления антител к возбудителю паракоклюша


Вакцинация АКДС от паракоклюша
Выявление антител к возбудителю паракоклюша представляет собой лабораторное серологическое исследование, направленное на диагностику заболевания. Анализ позволяет провести качественное обследование на определения специфических иммуноглобулинов к возбудителю инфекции и высчитать титр антител, указывающий на степень тяжести и стадию течения болезни.

Паракоклюш - это инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути. Возбудителем инфекции является паракоклюшная палочка (Bordetella parapertussis). Она по строению похожа на палочку коклюша, но имеет более слабые патогенные свойства. Заболевание передается воздушно-капельным путем и чаще возникает в детском возрасте, что связано с возрастными особенностями иммунной системы. Источником заражения может быть больной человек или бактерионоситель без клинических проявлений болезни. Снижение иммунитета в пожилом возрасте и при иммунодефицитных состояниях способствует развитию паракоклюша и определяет тяжесть течения болезни.

По сравнению с коклюшем, паракоклюш имеет легкое течение и слабую выраженность симптомов. В пароксизмальную стадию заболевания редко возникает приступообразный кашель. Обычно больных беспокоит сухой кашель без спазматических приступов. Общая интоксикация выражена незначительно, выздоровление наступает быстрее, чем при коклюше.

Появление в крови специфических антител обнаруживают через 7-14 дней после возникновения первых симптомов болезни. К основным антигенам, взаимодействующим с anti-Bordetella parapertussis относят: липоолигосахарид , коклюшный токсин, филаментозный гемагглютинин, белок пертактин и фимбриальные антигены. Все классы иммуноглобулинов вырабатываются в ответ на инфекцию. Титр защитных антител постепенно снижается после вакцинации АКДС и после заболевания в течение первых трех лет.

Показания для назначения исследования


Анализ выявления антител к возбудителю паракоклюша назначают при :
  • диагностики паракоклюша;
  • дифференциальной диагностики заболеваний коклюша и паракоклюша;
  • оценивании эффективности вакцинации и ревакцинации АКДС.

Методика серологического исследования


Для обследования делают забор крови из вен на голодный желудок. Диагностика не требует специальной подготовки.

Для диагностики паракоклюша используют РНГА (реакцию непрямой гемагглютинации). Она наиболее эффективна в пароксизмальную стадию при возникновении кашля. В этот период инфекции больные чаще обращаются за медицинской помощью.

Методика основана на выявлении специфических иммуноглобулинов посредством добавления в сыворотку крови эритроцитарных (латексных) антигенов. На их поверхности адсорбированы паракоклюшные антигены, приготовленные в лабораторных условиях. Фасеточный осадок на дне пробирки свидетельствует о позитивной реакции крови, а осадок в виде пуговки опровергает присутствие паракоклюшных антител.

Интерпретация результатов анализа


Анализ на выявление антител к возбудителю паракоклюша.
В крови здорового человека не обнаруживают специфические иммуноглобулины к паракоклюшу.

Присутствие антител к паракоклюшной палочке свидетельствует в пользу инфекции.

Обследования путем РНГА редко проводят новорожденным детям, пожилым людям и пациентам с иммунодефицитами. Сложность интерпретации анализа при низкой реакции иммунной системы затрудняет диагностику. В таких случаях прибегают к другим методам лабораторных исследований (бакпосев, ПЦР).

Серологическое исследование на выявлении антител к паракоклюшу позволяет диагностировать заболевание до развития осложнений и назначать эффективную терапию.