Боррелия (Burgdorferi) IgG и IgM

Проведение серологических тестов на выявление в образцах крови антител класса IgM и IgG к Borrelia burgdorferi, возбудителю боррелиозной инфекции, является необходимым этапом диагностики заболевания клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Болезнь Лайма - заболевание инфекционной природы, характеризуется:

• трансмиссивным характером передачи инфекции, в качестве переносчика и природного резервуара ее служат иксодовые клещи, естественные хозяева которых в природных условиях представлены животными, домашними и дикими, а возбудителем являются бактерии-спирохеты Borrelia burgdorferi;
• широким географическим распространением с выраженной сезонностью в весенне-летние месяцы;
• системным характером поражения организма, затрагивающим кожу, суставы, сердце, нервную систему, с хроническим, рецидивирующим течением, с многообразием клинического проявления, в том числе бессимптомного;
• частым проявлением одного из характерных клинических симптомов в виде кожной сыпи, именуемой мигрирующей кольцевидной эритремой;
• особенностями стадийного течения болезни: ранней, с локальной инфекцией и продолжительностью до месяца; второй - с нарастанием поражений органов и длящейся, как правило, 2 -21 неделю; третьей, поздней, спустя два или более месяца, или даже лет после попадания возбудителя, с серьезными поражениями крупных суставов, вплоть до деструкции хрящей, костей.

В качестве материала для исследования используют образцы крови, взятой из вены обследуемого на голодный желудок. Нет необходимости в соблюдении каких-либо дополнительных ограничений.

В качестве инструментов анализа находят применение методы специфического иммуноферментного анализа и Вестерн-блота.

Методы серологического тестирования основаны на выявлении в сыворотке крови наличия антител класса IgM и IgG к Borrelia burgdorferi, возбудителю боррелиоза. Антитела данных классов вырабатываются в организме в качестве ответной реакции иммунной системы при появлении в крови антигена возбудителя. Обнаружение антител IgM может иметь место через несколько дней после проникновения возбудителя, антитела класса IgG - позже, когда пройдет одна-три недели, при этом максимальные значения данного антитела обнаруживаются не менее чем через полтора-три месяца. Выявление антител на стадии заболевания, соответствующей раннему этапу локализованного инфицирования, не всегда возможно.

Для уточнения факта наличия боррелиозного инфицирования в случае подтверждения присутствия IgM, проводят следующий этап анализа на IgG, но не ранее, чем через три-шесть недель.

Возможно получение трех видов ответа, положительного, отрицательного, неопределенного.

При положительном ответе фиксируют обнаружение антител IgM, подтвержденное наличием IgG при анализе через необходимый интервал времени, что может свидетельствовать:

• о наличии текущего боррелиоза;
• о ранее перенесенной болезни Лайма;
• о ложноположительном результате при инфицировании иными спирохетами.

При отрицательном ответе фиксируют отсутствие антител IgM, что может свидетельствовать:

• об отсутствии заболевания;
• о стадии заболевания, соответствующей раннему периоду болезни;
• о факте применения лекарственной терапии на ранних этапах заболевания;
• о давно перенесенной болезни.

При получении сомнительных результатов дается рекомендация пройти повторные серологические исследования на боррелиоз.

Окончательный диагноз заболевания устанавливается с учетом совокупных данных клинической картины болезни и результатов серологических анализов по выявлению антител класса IgM и IgG в сыворотке крови пациента.