Брюшной тиф

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Серологическое исследование: Антитела к Vi-антигену Salmontlla typhi


Острый инфекционный процесс, который вызывает патогенная бактерия Salmonella typhi, называется брюшным тифом (или брюшной лихорадкой). Бактерия поражает кишечник, печень, лимфатическую и нервную системы.
Salmontlla typhi
Источник инфекции - больной человек и переболевший бактерио-носитель. Заболевание проявляется:
  • устойчивой лихорадкой;
  • тошнотой;
  • сильными болями в голове и мышцах;
  • диареей;
  • увеличением селезенки;
  • кожной сыпью.
Salmonella typhi относится к группе болезнетворных кишечных микроорганизмов, подобным грамотрицательным бактериям присущи следующие антигены: О, Н и Vi.

Vi-антиген
представляет собой эндотоксин, увеличивающий вирулентность возбудителя брюшного тифа и формируюший его устойчивость к защитным силам человеческого организма. Для выявления бактерио-носителей и оценивания эффективности вакцинации против брюшнотифозной сальмонеллы используют серологический анализ, позволяющий выявить наличие в крови пациента иммунных антител к Vi-антигену Salmonella typhi.

Когда назначают анализ


Практикующие специалисты - терапевты, инфекционисты, гастроэнтерологи назначают иммунологический анализ для:
  • обследования пациентов, имеющих контакт с больными брюшной лихорадкой;
  • выявления носителей инфекции среди работников пищевой отрасли;
  • определения эффективности проведенной вакцинации.

Методика проведения анализа


Диагностика брюшного тифа
Биологическим материалом для анализа на антитела к Vi-антигену Salmontlla typhi является плазма венозной крови. Отбор производят в утреннее время в лабораторных условиях.

Накануне анализа крови пациенту нужно выполнить следующие условия:
  1. Воздержаться от переедания, курения, употребления спиртного и кофе.
  2. Снизить физическую активность.
  3. Сдавать кровь натощак, до выполнения других медицинских манипуляций.
Для обнаружения Vi-антигена Salmonella typhi используют метод реакции пассивной гемагглютинации с применением эритроцитарных диагностикумов. Его принцип состоит в выявлении взаимодействия иммунных антител исследуемого образца биоматериала с антигенами, зафиксированными на стандартных эритроцитах.

Тест полуколичественный, для его выполнения плазма крови разводится до обнаружения диагностически значимого титра (начиная с 1:40). О наличии в исследуемых пробах антител судят по склеиванию эритроцитов или его отсутствия.

Расшифровка результата анализа


Метод РПГА высоко специфичен и чувствителен, точность его результатов гарантирована уже на 5 день заболевания. Защитное количество антител после вакцинации появляется спустя две недели. Итог исследования выдается в терминах:
  • «положительно» - указывает на бактерио-носительство и необходимость проведения повторного анализа, в результате теста указывают титр антител;
  • «отрицательно» - иммунные антитела к Vi-антигенам брюшнотифозной сальмонеллы не обнаружены вследствие отсутствия инфицирования Salmonella typhi, после проведения вакцинации - слабым иммунным ответом к возбудителю инфекции.