Брюшной тиф

Острый инфекционный процесс, который вызывает патогенная бактерия Salmonella typhi, называется брюшным тифом (или брюшной лихорадкой). Бактерия поражает кишечник, печень, лимфатическую и нервную системы.

Источник инфекции - больной человек и переболевший бактерио-носитель. Заболевание проявляется:

• устойчивой лихорадкой;
• тошнотой;
• сильными болями в голове и мышцах;
• диареей;
• увеличением селезенки;
• кожной сыпью.

Salmonella typhi относится к группе болезнетворных кишечных микроорганизмов, подобным грамотрицательным бактериям присущи следующие антигены: О, Н и Vi.

Vi-антиген представляет собой эндотоксин, увеличивающий вирулентность возбудителя брюшного тифа и формируюший его устойчивость к защитным силам человеческого организма. Для выявления бактерио-носителей и оценивания эффективности вакцинации против брюшнотифозной сальмонеллы используют серологический анализ, позволяющий выявить наличие в крови пациента иммунных антител к Vi-антигену Salmonella typhi.

Практикующие специалисты - терапевты, инфекционисты, гастроэнтерологи назначают иммунологический анализ для:

• обследования пациентов, имеющих контакт с больными брюшной лихорадкой;
• выявления носителей инфекции среди работников пищевой отрасли;
• определения эффективности проведенной вакцинации.

Биологическим материалом для анализа на антитела к Vi-антигену Salmontlla typhi является плазма венозной крови. Отбор производят в утреннее время в лабораторных условиях.

Накануне анализа крови пациенту нужно выполнить следующие условия:

1. Воздержаться от переедания, курения, употребления спиртного и кофе.
2. Снизить физическую активность.
3. Сдавать кровь натощак, до выполнения других медицинских манипуляций.

Для обнаружения Vi-антигена Salmonella typhi используют метод реакции пассивной гемагглютинации с применением эритроцитарных диагностикумов. Его принцип состоит в выявлении взаимодействия иммунных антител исследуемого образца биоматериала с антигенами, зафиксированными на стандартных эритроцитах.

Тест полуколичественный, для его выполнения плазма крови разводится до обнаружения диагностически значимого титра (начиная с 1:40). О наличии в исследуемых пробах антител судят по склеиванию эритроцитов или его отсутствия.

Метод РПГА высоко специфичен и чувствителен, точность его результатов гарантирована уже на 5 день заболевания. Защитное количество антител после вакцинации появляется спустя две недели. Итог исследования выдается в терминах:

• «положительно» - указывает на бактерио-носительство и необходимость проведения повторного анализа, в результате теста указывают титр антител;
• «отрицательно» - иммунные антитела к Vi-антигенам брюшнотифозной сальмонеллы не обнаружены вследствие отсутствия инфицирования Salmonella typhi, после проведения вакцинации - слабым иммунным ответом к возбудителю инфекции.