Вирус Эпштейн-Барр капсидный

Серология: Epstein Barr virus капсидный антиген IgM и IgG

Анализ на выявление Epstein Barr virus капсидный (вирус Эпштейн-Барр) - серологическое исследование, с помощью которого определяются иммуноглобулины IgM и IgG к капсидному белку, позволяет выявить наличие герпес-вирусной инфекции до появления клинических признаков. Этот анализ проводится для определения стадии недуга капсидного Epstein Barr virus.

Так, первичное инфицирование проявляется увеличением титра антител IgM. Резкое увеличение этих значений наблюдается на протяжении первых 6-ти недель после заражения и исчезает по истечению полугода. При выявлении иммуноглобулинов типа М и отсутствии иммуноглобулинов типа G указывает на развитие первичной инфекции. Длительное сохранение высокого содержания антител иммуноглобулина М наблюдается при хронической форме недуга, аутоиммунных патологиях.

Антитела к иммуноглобулину G появляются также в течение первого месяца инфицирования, однако их максимальное содержание наблюдается только ко 2 месяцу. После выздоровления антитела сохраняются на протяжении всей жизни больного. Выявление IgG подтверждает перенесение ранее герпес-вирусной инфекции, а также формирование иммунной защиты.

Вирус Эпштейна-Барр: общий обзор

Вирус Эпштейна-Барр, он же герпесвирус 4 типа, является широко распространенной патологией, которой, согласно статистическим сведениям, инфицировано порядка 70% жителей земного шара. В отдельных государствах количество людей, зараженных герпесвирусом 4 типа или перенесшим данное заболевание в прошлом доходит до 95% от общего числа населения. Пик заболеваемости регистрируется в раннем детстве, а также в подростковый период.

Вирус передается с частицами слюны зараженного человека, после чего, минуя клетки эпителия ротовой полости и глотки, он попадает в кровяное русло, где внедряется в В-лимфоциты и стимулирует их патологическое размножение.

При правильном функционировании иммунных клеток вирусные частицы и пораженные В-лимфоциты выводятся из крови самостоятельно, что приводит к исчезновению клинических проявлений патологического процесса. Вирус Эпштейна-Барр способен приобрести латентную форму, при которой генетический материал вируса сохраняется в В-лимфоцитах в низкой концентрации и склонен к реактивации в отсутствии характерных симптомов.

Первичное инфицирование герпесвирусом, как правило, протекает бессимптомно, в ряде случае присутствует умеренно выраженный фарингит или тонзиллит. У 25% пациентов заболевание может вызывать клиническую картину инфекционного мононуклеоза. Инкубационный период может длится от 4 недель до полутора месяцев. Больные могут жаловаться на боль в мышцах, повышенную утомляемость, недомогание. Впоследствии, при прогрессировании заболевания, присоединяются дополнительные симптомы: боль в горле, лихорадка, увеличение размеров селезенки, печени, лимфатических узлов, появление кожных высыпаний, локализующихся преимущественно на туловище и верхних конечностях.

Когда проводят анализ на инфекцию?

Анализ выявления капсидного Epstein Barr virus могут рекомендовать терапевты, инфекционисты, гинекологи, отоларингологи при подозрении на развитие таких недугов:

• инфекционный мононуклеоз (наблюдаются симптомы острой интоксикации, воспаление небных миндалин, увеличиваются лимфоузлы, при пальпации отмечается увеличение в размерах печени, селезенки);
• синдром хронической усталости отличается появлением апатии, слабости даже при минимальных физических нагрузках, постоянной сонливости;
• новообразования лимфатической системы (клиническая картина определяется локализацией опухоли);
• во время планирования беременности.

Исследование крови на выявление капсидного антигена IgM могут назначать педиатры, гематологи. Основаниями для проведения тестирования служат:

• обследование женщин в период беременности при наличии у них гриппозной симптоматики;
• установления этиологии невынашивания беременности;
• обследование лиц, находившихся в контакте с больными вирусом Эпштейна-Барр;
• дифференциальная диагностика болезней, симптомы которых схожи с признаками инфекционного мононуклеоза.

Врач может назначить анализ после ознакомления с результатами общего анализа крови пациента, в которых установлено:

• пониженный уровень гемоглобина;
• превышающая норму концентрация лимфоцитов;
• атипичные мононуклеары;
• повышенная свертываемость крови.

Как сдать анализ на иммуноглобулины?

Не рекомендуется злоупотреблять алкогольными напитками за 24 часа до забора биоматериала. За 2 часа до процедуры нельзя курить. Если больной принимает лекарственные препараты, следует уведомить врача.

Подготовка к анализу:

• кровь сдается утром, оптимальный период с 8 до 11 часов;
• анализ выполняется исключительно на голодный желудок. Последний прием пищи должен состояться как минимум за 8 часов до процедуры забора крови;
• за 2-3 дня до тестирования необходимо исключить пищевые перегрузки. Для этого следует питаться только легкими, нежирными продуктами в сыром, отварном виде, запечёнными или приготовленными на пару. Жирная пища подпадает под строжайший запрет, так как способна стать причиной хилеза крови;
• за день до анализа необходимо уберегать организм от высоких физических или психоэмоциональных нагрузок.

Биоматериалом для проведения анализа является венозная кровь (исключительно натощак). Поскольку исследование проводится с использованием сыворотки крови, ее забор проводят в вакуумную систему без добавления антикоагулянта, но с активатором свертывания. Обнаружение антител к IgM и IgG проводится иммунохемилюминесцентным методом.

Расшифровка анализа

Единицей измерения считается Ед/мл. Отрицательным считается результат меньше 18 Ед/мл, сомнительным (необходимо дополнительное обследование больного) - от 18 до 22, положительным - свыше 22.

Результаты серологического исследования можно представить в виде таблицы:

Результаты только одного анализа не могут являться основанием для постановки окончательного диагноза. Всегда должны учитываться также клинические симптомы и данные диагностики. Но нужно помнить, что своевременное выявление вируса Эпштейн-Барр является наилучшей профилактикой серьезных осложнений развития недуга.

Сомнительный результат тестирования выносится в том, случае если концентрация IgM антител в крови к капсидному антигену находится в пределах пограничных значений. При этом выявленный уровень антител может быть характерен как для ранней стадии развития заболевания и соответственно начального этапа формирования иммуноглобулинов, так и для отсутствия в организме вирусных частиц. По этой причине нельзя с точностью назвать результаты исследования положительными или отрицательными. Пациенту, спустя две недели, надлежит пройти анализ повторно. Если повторное тестирование выдаст вновь сомнительный результат, то по итогам двух исследований выносятся отрицательные итоговые значения.

Что может повлиять на результаты?

У отдельной категории обследуемых (пациенты с иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированные, после трансплантации органов или тканей) результат может оказаться ложноотрицательным. Это связано с нарушением работы иммунной системы, вследствие чего иммунный ответ на внедрение в организм возбудителя может быть слабым или же отсутствовать совсем. Таким образом, у таких пациентов, даже при наличии у них вируса Эпштейна-Барр, антитела IgM в русле крови могут отсутствовать. В таком случае рекомендовано проведение ПЦР диагностики и обнаружение ДНК возбудителя патологии.

Важные дополнения

В случае, когда основанием для проведения тестирования явилась дифференциальная диагностики заболеваний, схожих по своей симптоматике с инфекционным мононуклеозом, важно также исключить такие патологии, как цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса 6 типа, токсоплазмоз и ВИЧ-инфекция. В особенности это важно для женщин в период беременности.

Специфичность анализа

Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр формируются клетками иммунной системы организма исключительно при поражении его соответствующими вирусными частицами. Перепутать указанные антитела с другими иммуноглобулинами, вырабатываемыми против иных инфекционных агентов, просто невозможно. По этой причине серологическое исследование является специфичным, точным способом диагностики герпесвируса 4 типа. Искаженные результаты анализа при этом не исключаются, однако они имеют место крайне редко и, в подавляющем большинстве случаев, связаны с:

• несоблюдением пациентом требований относительно подготовки к сдаче крови;
• непрофессионализм медицинского работника, осуществляющего забор биологического материала, выразившийся в нарушении методики получения образца крови;
• неправильное хранение крови (нарушение сроков или условий хранения биологической жидкости).