Гепатит В anti-Hbs

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

3 - 5 дн.
Цена:
432 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ крови на антитела к HBs-антигену вируса гепатита B

Исследование на anti-Hbs используется для:

  • наблюдения за хроническим течением гепатита В (назначается тест вместе с анализами на выявление других разновидностей иммуноглобулинов и антигенов к HBV);
  • обоснования принятого решения о профилактическом лечении иммуноглобулином людей из группы повышенного риска заражения гепатитом В;
  • отсева лиц с факторами вероятности инфицирования HBV с целью профилактической вакцинации;
  • обнаружения перенесённого заболевания и формирования постинфекционной защитной иммунной реакции;
  • анализа эффективности проведённой иммунизации среди пациентов и формирования послепрививочного иммунитета.

Антитела к антигену Hbs выступают маркером наличия защитного противовирусного механизма против гепатита типа В. Возникновение данных иммуноглобулинов наблюдается на этапе выздоровления после перенесённой острой формы болезни, как правило, спустя 3-4 месяца с момента нейтрализации и исчезновения HBsAg (этап, именуемый «окном»). С учётом общего состояния иммунной реакции организма протекание «оконного» периода продолжается от 4 недель до 12 месяцев. Обследование пациентов на антитела IgM к HBc должно проводиться именно в эту фазу «окна».

Иммуноглобулины Anti-HBs весьма ценны в поддержании защиты иммунитета от инфицирования вирусом гепатита В, потому количественный тест на anti-HBs целесообразно использовать при осуществлении контроля эффективности формирования иммунитета в поствакцинальный период после проведения иммунизации от гепатита В. В скором времени концентрация иммуноглобулинов падает до титров, которые невозможно обнаружить. Встречаются случаи, когда anti-Hbs циркулируют в крови пожизненно. Формирование анти-HBs в результате наблюдаемых у пациента, зараженного гепатитом В, улучшений, как и полное исчезновение поверхностного антигена HBsAg, считаются положительными прогностическими индикаторами излечения.

Когда назначают анализ?

Среди показаний к исследованию на Гепатит В anti-Hbs стоит выделить:

  1. Подготовку к вакцинации.
  2. Регулярный мониторинг (каждые три-шесть месяцев) за течением хронической формы гепатита В.
  3. Контроль за лечением HBV.
  4. Необходимость обнаружения антигена Hbs.
  5. Обследование лиц из группы риска по заражению HBV.
  6. Подтверждение эффективности прививания.
  7. Установление причин возникновения гепатита В на фоне анализа данных о перенесённом ранее заражении неустановленной этиологии.
  8. Наличие медицинских показаний к постановке диагноза «вирусный гепатит В» (ярко выраженные симптомы болезни при отсутствии результатов тестирования на Hbs и другие индикаторы вирусных гепатитов).
  9. Мониторинг результативности иммунизации по истечении нескольких лет с момента постановки вакцины от гепатита В.

Правила сдачи крови

Для получения минимальных погрешностей в результатах тестирования на anti-Hbs к гепатиту В нужно накануне сдачи образца крови на исследование следовать перечню несложных правил, которые заключаются в следующем:

  1. Сдача биоматериала производится строго натощак.
  2. За день до манипуляции следует исключить из рациона блюда, насыщенные жирами. В дальнейшем это поспособствует предотвращению повышения в крови уровня триглицеридов (патологии, для которой характерно наличие в плазме элементов нерасщепленных жиров), которое чревато искажением проводимой диагностики.
  3. За день до проведения анализа необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, будь то утомительные тренировки, либо стандартная трудовая деятельность. Важно следить, чтобы перед планируемым обследованием организм не подвергался эмоциональным всплескам. Также желательно воздержаться от купания в бассейне, посещения сауны, банных процедур.
  4. За сутки до процедуры не употреблять напитков, содержащих алкоголь.
  5. Воздержаться от серологического исследования в день проведения сеансов физиотерапии, ультразвуковой, рентгенологической диагностики и флюорографии.
  6. За час до забора крови на анализ не курить, по максимуму исключить любые физические нагрузки, в т. ч. бег, быструю ходьбу, следить за стабильностью психологического состояния и общего эмоционального фона.
  7. Приходить на обследование следует за 15 минут до его начала. Это позволит успокоиться перед сдачей крови, отдохнуть и расслабиться.
  8. В случае приёма медикаментозных средств в период проведения диагностики на anti-Hbs к гепатиту В следует заблаговременно уведомить об этом лечащего врача и лаборанта. Они смогут оценить их влияние на результаты теста и принять решение о временной замене или полной отмене того или иного лекарства.
  9. Если исследование проводится младенцу, возраст которого не достиг 6 месяцев, рекомендуется интенсивно поить его на протяжении часа перед процедурой кипячёной водой, давая жидкость порционно через каждые 10 минут в объёме 1 столовой ложки.

Метод исследования

В составе вирусного патогена HBV имеется ДНК, потому для обнаружения инфекции нужно выполнять тест ИФА. Это исследование направлено на диагностику в сыворотке общих антител поверхностного антигена HBs. Суммарные иммуноглобулины ориентированы на антиген, находящийся на поверхности возбудителя гепатита В.

Имеющиеся в крови аnti-HBs свидетельствуют об острой либо хронической форме HBV либо о бессимптомном его распространении. Медицинская важность теста зависит и от иных индикаторов гепатита В (австралийского антигена HBsAg, антигена оболочки HBeAg, ДНК к HBV).

Иммуноглобулины HBs к гепатиту В образовываются после того, как пропадает поверхностный антиген HBsAg, и говорят о влиянии на организм HBV, а также о сформировавшемся иммунитете. Незначительные показатели аnti-HBs свидетельствуют о слабом защитном механизме иммунитета к последующим заражениям.

Серология на anti-Hbs хорошо зарекомендовала себя как скрининговый тест доноров, поскольку существенно сокращает вероятность возникновения посттрансфузионной формы вирусного HBV.

Специфика выявления гепатита В вирусного генеза затрудняется тем, что его часто невозможно обнаружить в крови из-за микроскопической величины, и тем, что вредоносные бактерии сосредотачиваются в печени.

В целях нахождения патогена инфекции целесообразно дополнительно осуществлять анализ на специфические иммуноглобулины, называемые антителами. Это особые белковые структуры кровяной плазмы, формирование которых вызвано ответной защитной иммунной реакцией на попадание в организм вирусных антигенов. Иммуноглобулины предотвращают активное распространение патогенных микроорганизмов, а также уничтожают вредные соединения, выступающие продуктами процессов жизнедеятельности.

Расшифровка анализа крови на Гепатит В anti-Hbs

Высокие значения anti-Hbs характерны для состояний:

  • результативной вакцинация от HBV;
  • фазы реконвалесценции при остром гепатите В;
  • хронической формы HBV с низкой степенью заразности.

Концентрация антигена в пределах нормы говорит об отсутствии заражения гепатитом В в прошлом на фоне отсутствия других диагностических критериев HBV, низком эффекте послепрививочной иммунизации, риске острого / инкубационного периода острой формы гепатита В, подозрении хронического HBV с высокой степенью инфекционности и передачи здоровым людям антигена HBs со слабым размножением.

Спорные результаты диагностики возможны при наличии в плазме незначительного количества специфических иммуноглобулинов. В этом случае вакцинацию рекомендуется перенести не менее чем на год. Опираясь на изменения клинической динамики, повторный тест можно проходить через определённое время, установленное врачом.

На результаты исследования могут влиять определённые факторы. Например, риску ложноположительных значений подвержены доноры после гемотрансфузии (процедура переливания плазмы либо её отдельных компонентов). Выявление у таких лиц anti-HBs не рассматривается в качестве абсолютного критерия полной реконвалесценции от HBV вирусной этиологии и стопроцентной выработки иммунитета против повторного заражения.

Принимая во внимание наличие различных серологических разновидностей HBV, существует высокий риск выявления в организме пациента иммуноглобулинов к капсульным антигенам одного типа, а также прямого заражения организма гепатитом В иного подвида. В этом случае антиген HBs и anti-Hbs у пациентов могут обнаруживаться одновременно.