Гепатит Е

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Серология: Гепатит Е anti-HEV IgG и anti-HEV IgM


Гепатитом Е называют острое вирусное заболевание, поражающее печень. Возбудитель - содержащий ДНК-геном Hepatitis Е virus (HEV), который передается орально-фекальным или контактно-бытовым способом. Антропоноз склонен к эпидемическим вспышкам, случаи хронического течения гепатита Е и вирус-носительство не зарегистрированы. После перенесенной HEV-инфекции в человеческом организме формируется иммунитет, однако в отличие от устойчивого иммунитета к Hepatitis А virus - не пожизненный.

Специфическое диагностирование гепатита Е основано на определении иммунных антител к вирусу класса М (anti-HEV IgM) и класса G (anti-HEV IgG), которые являются маркерами острой фазы инфекционно-воспалительного процесса.

Симптомы инфицирования


Слабость при гепатите Е
Длительность латентного периода гепатита Е составляет около 35 дней. Клинические проявления инфекции очень похожи на признаки гепатита А, пациенты жалуются на:
  • общую слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошноту;
  • сильные боли в эпигастрии;
  • субфебрилитет.
Спустя 10 дней появляется желтуха, повышается содержание билирубина и трансаминаз. Через 3 недели клиническая симптоматика начинает регрессировать и наступает период выздоровления. Намного тяжелее инфекционный процесс протекает у беременных женщин в период III триместра (с 25 недели) - ухудшение самочувствия провоцирует опасность самопроизвольного выкидыша. Возможно развитие осложнений, характеризующихся гемолитическим синдромом - развитием гемоглобинурии, геморрагии, острой недостаточности функциональной деятельности почек.

Как выявляют anti-HEV IgG и anti-HEV IgM?


Специфические антитела IgM продуцируются иммунной системой на десятый день после появления первых признаков гепатита Е. Обнаружение в циркулирующей крови anti-HEV является подтверждением инфекции.

Выработка антител IgG начинается в периоде проявлений нарушений печеночной функции - в разгар инфекционно-воспалительного процесса. Наличие в крови наивысших титров аnti-HEV IgG отмечается в период снижения вирусемии.

Для подтверждения диагноза гепатита Е целесообразно проводить изучение общих иммунных антител. Комплексное оценивание деятельности защитной системы организма проводится с использованием высокочувствительной методики иммуноферментного анализа, в основе которого лежит выявление антител к вирусам.

Как подготовиться к анализу?


Забор крови из вены для анализа на гепатит Е
Для серологического исследования - на гепатит Е биоматериалом является кровь из вены. Отбор производят в утренние часы - до 12.00. Пациенту важно:
  1. Исключить прием лекарственных препаратов и спиртных напитков.
  2. Воздержаться от курения, физических и пищевых нагрузок.
  3. Сдавать кровь на голодный желудок.

Расшифровка анализа


Данные качественного серологического анализа обозначены терминами:
  • «позитивно» - свидетельство гепатита Е;
  • «негативно» - результат характерен для отсутствия острой HEV-инфекции; ранней стадии патологического процесса; периода выздоровления.