Сифилис RPR (кардиолипиновый антиген)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Серологический анализ RPR (кардиолипинового антигена) к сифилису


Бледная спирохета - сифилис
Сифилис является распространенным венерическим заболеванием, которое поражает кожу, слизистые оболочки и висцеральные органы. В основном передается при половой близости, но есть возможность инфицирования бытовым, транс-фузионным и транс-плацентарным путем. Инфекция может протекать без выраженной клинической симптоматики, зараженный человек ведет привычную жизнь и подвергает опасности окружающих. Именно поэтому раннее диагностирование сифилиса имеет чрезвычайно важное значение.

Методы выявления сифилиса основаны на серологических исследованиях. Опытные специалисты-венерологи считают наиболее высокоточным маркером первичного сифилиса неспецифический тест, выявляющий иммунные антитела против кардиолипинового антигена (липоидного материала, который высвобождается из поврежденных клеток человека, больного сифилисом) - Rapid Plasma Reagin (RPR). Данный скрининг - это современная модификация известного всем анализа на RW (реакцию Вассермана).

Симптомы сифилиса


Сыпь при сифилисе
Латентная фаза сифилиса начинается с момента инфицирования и длится до первых проявлений патологического процесса:
  • возникновения сифиломы (твердого шанкра);
  • сыпи;
  • лихорадки;
  • общего недомогания;
  • головной и суставной боли.
Затем симптомы сифилиса могут исчезнуть и заболевание переходит в скрытую форму, рецидивирующую при ослаблении защитных сил человека. При отсутствии специфического лечения поражению подвергаются нервная, сосудистая, костная, суставная и сердечная системы.


Как выявляют кардиолипиновый антиген


В фазе первичного сифилиса (примерно спустя неделю после появления сифиломы) в крови инфицированного человека образуются иммунные антитела (реагины) против основного фосфолипида, входящего в состав внутренней мембраны возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) - кардиолипина. Наличие антител характерно для острой фазы инфекционного процесса, по мере выздоровления пациента их концентрация уменьшается. Серологическое исследование проводят при:
  • первичном обследовании пациентов с подозрением на сифилис;
  • плановых медицинских осмотрах;
  • мониторинге эффективности специфической терапии.
Ауто-антитела выявляют с помощью методики RPR - нетрепонемного отборочного теста для более подробного последующего обследования пациента. Для проведения скрининга используют реакцию микро-преципитации с кардиолипиновым антигеном.


Как подготовиться к анализу


Серологический анализ на сифилис
Для проведения серологического исследования требуется венозная кровь, отбор производится утром, пациенту нужно:
  1. Отказаться от приема алкоголя.
  2. Воздержаться от курения, пищевой и физической нагрузки.
  3. Сдавать кровь строго натощак.

Расшифровка анализа


Результат серологического анализа на сифилис выдается в следующих значениях:
  • «негативно» - анти-кардиолипиновые реагины не обнаружены - свидетельствует об отсутствии сифилиса;
  • «сомнительно» - очень низкий титр антител, требуется повторить анализ через 2 недели;
  • «позитивно» (наличие ауто-антител) – в результате указывается полуколичественный титр, соответствующий максимальному разведению плазмы крови, при котором выявлена положительная реакция.