Описторхоз

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Серологический анализ Opistorhis IgG, IgG (титр), IgM


Анализ на антитела IgG, IgG (титр), IgM к Opistorhis является лабораторным тестом, позволяющим своевременно диагностировать описторхоз и контролировать эффективность назначенной терапии.
Описторхоз
Описторхозом называется паразитарное заболевание, которое провоцируется трематодами семейства Opistorchidae, а именно O. felineus и O. viverrini. Человек может заразиться описторхозом, употребляя в пищу сырую и плохо обработанную рыбу, которая содержит метацеркарии гельминтов. В организме хозяина взрослые особи сосредоточены в желчных и панкреатических протоках, что приводит к механическому повреждению их стенок. Также при большом скоплении гельминтов возможно развитие механической закупорки проток.

Когда делают анализ


Серологический анализ крови на описторхоз рекомендуется врачом при:
  • нарастании проявлений поражения поджелудочной железы, печени и/или желчного пузыря, ассоциированные с возможной гельминтной инвазией;
  • длительном пребывании человека в эндемичном районе;
  • употреблении в пищу недостаточно обработанной либо сырой рыбы семейства Карповых;
  • человек находится в группе риска (рыбаки, работники рыбных предприятий);
  • появлении симптомов заражения: лихорадка, общая усталость, сыпь на коже, нарушения работы органов ЖКТ, повышение температуры тела, ломота в суставах, боль в мышцах.

Методика проведения анализа


Забор крови на описторхоз
Исследованию на содержание антител к Opistorhis подлежит венозная кровь. Биоматериал забирается медработником во время венепункции.

Больному следует подготовиться к процедуре заранее:

  • сдавать кровь следует утром натощак;
  • накануне вечером нельзя есть (не менее 8 часов должно пройти с последнего приема пищи);
  • запрещено употреблять алкоголь.
Не рекомендуется сдавать анализ после проведения флюорографии, физиотерапии и рентгена.

При контакте человека с трематодами его иммунная система продуцирует иммуноглобулины класса M и G. Первыми в крови появляются IgM. Максимальная концентрация их наблюдается через 2 недели после инфицирования, а через месяц титр антител снижается, так как начинается выработка IgG. Содержание их в крови достигается максимума через 2-3 месяца после инвазии, к тому же высокая концентрация антител сохраняется в течение длительного времени.

Обнаружение IgM подтверждает развитие острой фазы заражения Opistorhis, а IgG - хронизацию недуга.

Изучение биоматериала проводится методом ИФА. В лунках ИФА-планшета закрепляют на твердом носителе антигены возбудителей недуга в указанной концентрации. Лаборант титрует биоматериал в лунках с последовательным разведением титранта. Если в образце есть антитела к возбудителю, они связываются с закрепленным антигеном. Такие антитела обнаруживаются посредством добавления меченного энзимом конъюгата.

На последнем этапе добавляется субстрат, который активизирует ферментативную реакцию. В результате происходит изменение его исходного окрашивания, интенсивность которого является пропорциональной количеству обнаруженных антител. Оценка полученных результатов происходит спектрофотометрически.

Расшифровка анализа


В норме результат анализа должен быть отрицательным, то есть инфицирование отсутствует.

Ложноотрицательный результат возможен при:
  • слишком раннем инфицировании, когда антитела еще не выработались;
  • длительный период заражения больше 10 лет.
  • Положительный результат:
  • острая форма описторхоза при обнаружении IgM;
  • хроническая форма недуга при IgG;
  • острая поздняя стадия развития описторхоза при одновременном выявлении IgG и IgM;
  • развитие первичного рака печени, спровоцированного описторхозом.
Врач сможет поставить правильный диагноз только после проведения комплексного обследования.