Псевдотуберкулез

Алексеев Андрей Викторович
Врач клинической лабораторной диагностики,
Антитела к возбудителю псевдотуберкулеза
Псевдотуберкулезом (или иерсинеозом) называют острую инфекцию, вызванную грамотрицательной энтеробактерией Yersinia pseudotuberculosis. Микробиологам известно 6 серотипов иерсиний, для человеческого организма наиболее патогенным из них является I тип, источник которого - грызуны, домашние птицы и животные.
Инфицирование псевдотуберкулезом происходит при употреблении зараженных продуктов (мяса, молока, фруктов, зелени, овощей) и воды, возможен контактно-бытовой путь заражения (от больного человека здоровому). Инфекционно-воспалительный процесс вызывает поражение суставов и пищеварительных органов.
Для дифференциального диагностирования псевдотуберкулеза применяют серологический анализ, основанный на выявлении в сыворотке специфических иммунных антител к Y. Pseudotuberculosis методом пассивной (непрямой) реакции гемагглютинации.
Инфицирование псевдотуберкулезом происходит при употреблении зараженных продуктов (мяса, молока, фруктов, зелени, овощей) и воды, возможен контактно-бытовой путь заражения (от больного человека здоровому). Инфекционно-воспалительный процесс вызывает поражение суставов и пищеварительных органов.
Для дифференциального диагностирования псевдотуберкулеза применяют серологический анализ, основанный на выявлении в сыворотке специфических иммунных антител к Y. Pseudotuberculosis методом пассивной (непрямой) реакции гемагглютинации.
Симптомы псевдотуберкулеза

Признаки заболевания не имеют отношение к туберкулезу, патологическому процессу было дано такое название в связи со сходством выявленных в тканях инфицированных животных гранулем с туберкулезными буллами (бугорками в тканях легких).
Псевдотуберкулез проявляется:
Псевдотуберкулез проявляется:
- высокой температурой;
- болью в животе и горле;
- рвотой;
- диареей;
- поражением печени;
- увеличением лимфоузлов;
- воспалением суставов;
- мелкопятнистыми скарлатино-подобными высыпаниями на кожных покровах.
Как выявляют антитела?
Появление в крови иммунных антител происходит в первую неделю псевдотуберкулеза, их максимальная концентрация отмечается уже на второй неделе. Для точной диагностики заболевания опытные терапевты, гастроэнтерологи, инфекционисты назначают серологическое исследование антител в динамике - в сыворотке, взятой в самом начале инфекционного процесса и спустя неделю.
Серологическое исследование крови проводят при:
Серологическое исследование крови проводят при:
- подозрении на заражение иерсиниями;
- бактериальных артритах;
- клиническом разграничении синдрома Рейтера (реактивного артрита), болезни Адамантиадиса - Бехчета (системного васкулита).
Как подготовится к анализу?

Серологический анализ проводят в специализированных лабораториях, биологический материал - плазма крови без фибриногена. Отбор производится из вены утром, накануне пациенту необходимо:
- Исключить прием алкоголя и физическую активность.
- Ужинать до 20.00.
- Утром не курить и не завтракать.
Расшифровка анализа
При серологическом диагностировании псевдотуберкулеза используется полуколичественная методика РПГА. Тестируемый биологический материал разводится следующим образом: каждое титрование отличается от предыдущего двукратно - 1:10, 1:20, 1:40 и т.п. К каждой пробе добавляется известный антиген (Y. Pseudotuberculosis), связанный с эритроцитарной массой. При наличии в исследуемом образце антител к возбудителю иерсиноза, происходит гемагглютинация (осаждение эритроцитов).
Показатель нормы: антитела к иерсиниям не выявлены - отрицательный результат, указывает на отсутствие инфекции.
Положительным результатом считается титр агглютинации в разведениях 1:200 и выше - свидетельствует о текущем инфекционном процессе.
Показатель нормы: антитела к иерсиниям не выявлены - отрицательный результат, указывает на отсутствие инфекции.
Положительным результатом считается титр агглютинации в разведениях 1:200 и выше - свидетельствует о текущем инфекционном процессе.