Сифилис (Treponema pallidum)

Сифилис представляет собой хронический инфекционный процесс, характеризующийся мульти-системным поражением человеческого организма. Возбудитель заболевания - патогенная бледная трепонема (Treponema pallidum), передается при:

• интимной близости;
• бытовых контактах;
• прохождении малыша по родовым путям инфицированной матери;
• попадании возбудителя в кровь (парентерально).

Treponema pallidum имеет несколько иммуногенов (чужеродных для человеческого организма молекул), стимулирующих выработку специфических антител. Эта особенность возбудителя используется для диагностирования первичного сифилиса и проведения успешного лечения заболевания. Одной их наиболее точных методов диагностики инфекции является серологический трепонемный анализ, выявляющий наличие иммунных антител к антигенам Treponema pallidum - Сифилис TPHA.

Первым признаком сифилиса является появление безболезненной округлой язвочки - твердого шанкра. Примерно через месяц первичная сифилома исчезает, на ее месте остается небольшой шрам. Однако это явление не свидетельствует об излечении от инфекции - начинается скрытое развитие заболевания. Бледные трепонемы проникают в лимфоузлы, вызывая их воспаление. Далее развивается вторичный сифилис - бактерии разносятся по кровяному руслу по всем тканям и органам человека, вызывая головную, суставную и мышечную боль, слабость, генерализованные сифилитические высыпания.
Анализ крови представляет собой специфическое исследование, направленное на выявление иммуноглобулина класса G, который вырабатывается в крови при иммунном ответе на проникновение в организм антигенов бледной трепонемы.

Чаще всего анализ определения сифилиса назначают опытные венерологи после получения позитивного результата RРR-теста или для оценивания рациональности выбранной специфической терапии.

Для выявления анти-трепонемных антител используют методику реакции пассивной гемагглютинации, суть которой заключается в склеивании и выпадении в осадок эритроцитарной массы, содержащей ре-комбинирующие антигены возбудителя сифилиса.

Серологический анализ выявления сифилиса проводится в утреннее время, биологический материал - кровь из вены. Пациенту необходимо:

1. Исключить спиртные напитки.
2. Ограничить курение, пищевые нагрузки, физическую активность.
3. Сдавать кровь на голодный желудок.

Серологический анализ полуколичественный, результаты выдаются в следующих значения:

• «негативно» - индекс антител (AI) <0,89 – указывает на отсутствие инфекции сифилиса;
• от 0,9 до 0,99 AI – сомнительный результат, тест нужно повторить через 10 дней и дополнить другими исследованиями;
• «позитивно» - индекс иммунных антител >1,09 – указывает на первичный сифилис.

Позитивный результат исследования у новорожденных младенцев может свидетельствовать о врожденном сифилисе или наличии в крови малыша анти-трепонемных антител инфицированной матери.