Серология: Ureaplasma urealyticum IgA, IgG, IgМ

Ureaplasma urealyticum - микроорганизмы, относящиеся к подклассу микоплазм. Их можно обнаружить в микрофлоре абсолютно здорового человека, что не приводит к развитию серьезных осложнений. В связи с этим уреаплазму часто относят к классу условно патогенных микроорганизмов. Выявляется урогенитальная уреаплазма практически у 60% женщин, которые ведут половую жизнь.

Одним из методов выявления является серология на Ureaplasma urealyticum IgA, IgG, IgM в виде иммуноферментного анализа, в ходе которого определяется наличие характерных иммуноглобулинов. Первыми в ответ на развитие инфекции вырабатываются антитела к IgA, который выделяется слизистыми оболочками организма и формирует местный иммунитет. Иммуноглобулины вырабатываются через 8-10 дней после инфицирования. В случае повторного заражения титр антител также возрастает, причем заметно выше, чем при первичном.

Обнаружение IgМ позволяет определить степень развития инфекции, так как его титр возрастает при первичном инфицировании и свидетельствует об остром течении заболевания. Через 2 месяца он начинает снижаться и возрастает значение IgG. Иммуноглобулины класса G указывают на хронизацию недуга.

Иммуноглобулины к патогену Ureaplasma urealyticum – это специфические антитела, продуцируемые организмом человека в момент выраженной клинической симптоматики уреаплазмоза, выступающие серологическим критерием данной болезни.

Наиболее часто у представительниц женского пола U. urealyticum могут провоцировать сальпингоофорит и негонококковый уретрит. У мужчин инфекция способствует развитию орхита, цистита, эпидидимита, простатита, изменению состава семенной жидкости (уменьшению числа и подвижности сперматозоидов), уролитиазу и реактивному артриту.

Кроме того, женщины на фоне заражения U. urealyticum могут столкнуться и с такими заболеваниями урогенитального тракта как кольпит, аднексит, цервицит, эндометрит. Заражение уреаплазмозом также может стать причиной хориоамнионита, бесплодия, преждевременных родов, произвольного аборта, послеродового эндометрита, перинатальной смертности плода, менингита, появления на свет детей с низкой массой тела, пневмонии, послеродовых патологий новорожденных, в т. ч. у недоношенных младенцев – бронхолёгочной дисплазии.

Специфика формирования и обнаружения антител класса А

Иммуноглобулины IgА к возбудителю уреаплазмы возникают на раннем этапе в процессе иммунной реакции при первичном заражении, усугублении процесса инфицирования или реинфицировании. Данный показатель на уровне слизистых является своего рода местной реакцией клеточного иммунитета, защищающей организм от различных микроорганизмов. IgА антитела к U. urealyticum выявляются у большинства пациентов с отсутствием клинических признаков заражения. Экстрагенитальной и инвазионной разновидностям заражения свойственны увеличенные показатели концентрации специфических иммуноглобулинов A, G, M классов. О существующем заражении может говорить также повышенный титр иммуноглобулинов А за 14-дневный период.

Получив негативный результат, нельзя исключать инфицирование уреаплазмами – IgA иммуноглобулины непостоянно появляются в сыворотке, их количество может быть настолько малым, что не позволяет обнаруживать их серологическим исследованием. Анализ, проведённый повторно спустя 7-10 дней после первичного, с активным ростом концентрации иммуноглобулинов подтверждает течение инфекционного процесса. Таким образом, присутствие антител lgA в крови пациента является диагностическим маркером перенесённой ранее или текущей инфекции, связанной с U. Urealyticum.

Особенности диагностики иммуноглобулинов класса G

IgG антитела к уреаплазме являются показателем стойкой иммунной реакции организма, возникающей в результате актуальной либо возникшей в прошлом экспозиции к уреаплазме. Данный параметр иммунной системы играет значимую роль против этого типа микроорганизмов, так как пациенты с агаммаглобулинемией сильно восприимчивы к заражению уреаплазмозом.

IgG иммуноглобулины к возбудителю уреаплазмы могут быть выявлены у лиц, не имеющих клинических симптомов инфицирования. Однако при экстрагенитальном и инвазивном типах заражения наблюдается быстрый рост их количества. На фоне текущего заражения диагностируется активное повышение концентрации специфических иммуноглобулинов в пробах парных сывороток, отобранных для исследования с временным промежутком 14 суток.

Отрицательные показатели не исключают наличие у человека заражения U. Urealyticum. Больной может быть бессимптомным носителем инфекции, поскольку организм не вырабатывает в достаточном для определения объёме антител. Проведение повторного исследования через 1-1,5 недели и получение результата с выраженной динамикой увеличения титров иммуноглобулинов G свидетельствует об имеющейся в настоящий момент времени инфекции.

В сравнении с антителами IgM и IgA, IgG иммуноглобулины могут просачиваться из плазмы матери сквозь плацентарный барьер в плазму плода, потому в сыворотке новорожденных младенцев первое время (в течение нескольких месяцев от рождения) могут находиться материнские антитела класса IgG, наличие которых в разовом образце крови отдельно не подтверждает факт заражения уреаплазмозом.

Характеристика определения иммуноглобулинов класса M

Антитела М класса подтверждают имеющуюся острую стадию заражения, но не обнаруживаются при хроническом течении болезни. Выявление их в крови является подтверждающим фактом иммунной реакции, происходящей в процессе текущего инфицирования Ureaplasma urealyticum. Такой критерий очень важен в формировании иммунитета к патогену уреаплазмы, т. к. люди с низкой концентрацией антител в плазме очень остро воспринимают заражение Ureaplasma.

Когда назначают анализ на уреаплазму?

Серологические анализы на выявление Ureaplasma urealyticum назначаются, как правило, гинекологами, урологами, дерматологами-венерологами. Предпосылками к проведению исследования являются:

Планирование беременности и беременность. Некоторые специалисты считают, что заражение уреплазмозом может привести к преждевременным родам, выкидышам, осложненной беременности, а также стать причиной бесплодия.
Наличие симптомов уретрита. Мужчины могут жаловаться на болезненное мочеиспускание, слизистые гнойные выделения из уретры. Женщины отмечают обильные выделения из влагалища, жжение во время опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота.

Кому может быть назначен анализ?

Исследование рекомендовано женщинам при:

планировании беременности;
выяснение причин воспаления в мочеиспускательном канале;
выяснении причин бесплодия;
обследовании новорожденных от зараженной уреаплазмозом матери;
исключении / подтверждении Ureaplasma urealyticum;
проведении комплексной диагностики ИППП;
сексуальных контактах без использования барьерной контрацепции;
беспорядочных половых связях.

Как правильно сдать анализ?

Серологический анализ на обнаружение уреаплазму уреалитикум проводится методом ИФА. Биоматериалом для проведения исследования является сыворотка крови. Забор ее осуществляют из вены утром натощак. Нельзя курить за полчаса до сдачи анализа. Также рекомендуется избегать физических нагрузок, злоупотребления алкоголем за 24 часа до предполагаемого забора биоматериала.
Иммуноферментный анализ представляет собой лабораторное исследование, которое основано на специфической реакции иммунологического ответа, связанного с формированием комплекса «антиген-антитело». Достоинством метода является возможность определения стадии недуга, благодаря отслеживанию уровня вырабатываемых антител.

Расшифровка анализа

Нормой считается отрицательный результат (титр не превышает 5). При положительном значении результат выдается в количественном виде:

титр от 5 до 10 - сомнительный (требуется назначение дополнительных анализов);
титр от 10 до 40 - слабо положительный (лечение обычно не требуется);
титр больше 40 - устойчиво положительный (назначается соответствующее лечение).

Отрицательный титр свидетельствует об отсутствии инфекции, а потому уретрит вызван другой патогенной микрофлорой.

Положительный результат указывает на инфицирование Ureaplasma urealyticum (при повышении титра IgM инфицирование первично, заражение произошло не более полугода назад, при повышении IgG - хроническая инфекция).

Каким бы ни был полученный результат, его расшифровкой должен заниматься исключительно врач, назначивший анализ!

Что обозначает обнаружение возбудителя уреаплазмы?

Выявление в исследуемом биоматериале Ureaplasma urealyticum может говорить о попадании в организм данного микроорганизма и наличии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы, вызванного им. Подтверждение уреаплазмоза на основании результатов данного теста возможно лишь в случае сохранения у пациента выраженных признаков воспаления и негативного анализа на инфицирование другими патогенными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами).

Высокий диапазон обнаружения данного возбудителя у здоровых людей не только препятствует возможности относить данных микроорганизмов к категории безусловных патогенов, но и вызывает необходимость бережно подходить к вопросам расшифровки итоговых результатов исследования.