Скрининг беременных I триместр

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Скрининг 1-го триместра беременности


Скринингом первого триместра называют комплексное обследование, которое делают для того, чтобы удостоверится, что у плода отсутствуют различные генетические и хромосомные нарушения. Врач-гинеколог назначает его беременным, чтобы исключить у ребенка синдром Дауна, выявить пороки нервной системы и отклонения в развитии внутренних органов. Скрининг также позволяет вовремя обнаружить внематочную беременность. Проводя скрининг 1-го триместра можно наиболее достоверно определить срок беременности и рассчитать дату рождения ребенка. Проводится это обследование с 11 до 13 недели беременности.

Образец результата анализа по скринингу 1 триместра беременности вы можете посмотреть тут (файл PDF)
3D снимок плода, 12 недель.

Показания для проведения скрининга


Во многих странах это обследование проходят все будущие мамы. Врач-гинеколог в первую очередь рекомендует пройти такой скрининг женщинам, которые :
  • старше 35 или моложе 18 лет;
  • имеют родственников с синдромом Дауна или имеющих другие ВПР (врожденные пороки развития);
  • перенесли тяжелое вирусное заболевание;
  • ранее имели выкидыши или мертворождения;
  • лечились опасными медикаментами;
  • получили большую дозу радиации.

Скрининг состоит из таких процедур:


Ультразвуковое исследование (УЗИ)


Это исследование показывает, как развиваются органы и системы у плода, как работает сердце. С его помощью проверяют кровоток, измеряют длину тела (КТР) и проверяют, соответствует ли она сроку беременности. С помощью УЗИ замеряют толщину шейной складки у плода. Отклонение этого показателя от нормы может свидетельствовать о ВПР. Чем лучше и современнее оборудование, на котором проводится это обследование, тем точнее результат.

скрининг 1 триместра беременности расшифровка

Анализ крови для определения уровня гормонов PAPP-A и β-ХГЧ.

Гормон β-ХГЧ отвечает за выработку клеток оболочки плода.

Повышенный уровень данного гормона может быть признаком:

- токсикоза;

- сахарного диабета у беременной;

- многоплодной беременности;

- неверно установленного срока беременности;

- указывать на синдром Дауна и другие ВПР.


Пониженный уровень гормона β-ХГЧ может указывать:
  • на угрозу выкидыша и возможность замирания плода на последних неделях беременности;
  • на внематочную беременность.
Гормон РАРР-А (ПАПП-А) отвечает за работу плаценты.


Снижение уровня данного гормона в крови может свидетельствовать:
  • об угрозе выкидыша;
  • о наличии синдромов (Эдвардса, Дауна);
  • о хромосомных аномалиях у ребенка.
В случае, если результаты проведенного скрининга находятся в пределах нормы, то врач может с уверенностью исключить синдром Дауна у ребенка. Если обследование показало отклонение от существующих норм, то проводится ряд дополнительных анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть ВПР.


Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач, так как отклонения от нормы могут зависеть от многих факторов.