Варикозное расширение вен пищевода

Машкова Оксана Владимировна
Машкова Оксана Владимировна Терапевт, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Варикозное расширение вен пищевода представляет патологический процесс, который развивается в дистальной части пищевода либо затрагивает проксимальную часть желудка. Вызывает такое состояние высокое давление в воротной вене на фоне цирроза печени. Вены видоизменяются, они расширяются, образуются узлы, стенки становятся слишком тонкие, что и приводит к их разрыву. Заболеванию подвержены чаще мужчины средний возраст 50-70 лет, женщины болеет намного реже.

Причины развития


Варикозное расширение вен пищевода
Основной причиной варикозного расширением вен пищевода считается портальная гипертензия, которая проявляется повышением давлением в области воротной вены. Наиболее частым провоцирующим фактором выступает цирроз печени, также этому способствуют:
  • симптомы хронического гепатита;
  • различного рода опухоли;
  • кисты, спайки;
  • наличие камней в желчных протоках;
  • туберкулез;
  • эхинококкоз.
В определенных случаях вызвать формирование болезни может хроническая сердечная недостаточность, которая является провокатором высокого давления в кровотоке.

Симптомы и первые признаки


На протяжении нескольких лет болезнь может практически не проявляться. Затем в больного возникает частая отрыжка, тошнота, изжога, проблемы при глотании, также возможно ощущения тяжести в груди.

Основной симптоматикой заболевания тяжелой формы является внезапное кровотечение из желудочно-кишечного тракта, которое редко сопровождается болью, также возможна кровяная рвота. По большей части кровотечение захватывает нижнюю часть пищевода и носит хронический либо подострый характер, острая форма наблюдается нечасто. Появляется кровотечение чаще всего после физических нагрузок либо переедания, также может наблюдаться в период сна. Такое состояние крайне опасно для здоровья и требует срочного лечения.

Методы диагностики


Анализ крови
Самым эффективным методом выявления варикозного расширения вен пищевода выступает эндоскопия. Метод помогает быстро обнаружить наличие узлов и место риска кровотечения, а также исключить другие причины такого состояния. Так как болезнь часто формируется  вследствие цирроза печени, обязательными являются лабораторный анализ крови, печеночные пробы, анализ на гепатит С. Такое исследование определяет число тромбоцитов и эритроцитов, оценивает состояние печени.

При необходимости больному проводят рентгеновское исследование пищевода, магнитно-компьютерную томографию.

Лечение


При незначительных кровотечениях действенной терапией является прием сосудосуживающих медикаментов, использование специальных баллонов либо зонда, которые  благоприятно воздействуют на стенки сосудов. Кроме этого, проводят эндоскопические операции, при которых осуществляется пережатие скобой сосуда, нанесение тромбина либо клеевой пленки.

При тяжелом течении и массивной кровопотери прибегают к оперативному вмешательству, используют переливание крови, вливают плазмозамещающие растворы.