Альвеолит
Терапевт
Как выявить альвеолит
Альвеолит является распространенным осложнением экстракции зуба из альвеолы (зубной лунки), которое характеризуется развитием в ее стенках воспалительного процесса и размозжением окружающих тканей десны.
Причины развития альвеолита
Возникновение альвеолита может быть спровоцировано:
- травматическим удалением зуба;
- сложностью стоматологической операции;
- отсутствием у хирурга необходимого опыта;
- наличием у пациента общих заболеваний;
- бактериальной инфекцией;
- избыточным применением локального анестетика с вазоконстриктором;
- ослаблением иммунной защиты;
- замедлением регенеративных способностей организма.
Клиническая картина заболевания
Симптомы воспалительного процесса, протекающего в альвеоле, появляются спустя 3-5 дней после удаления зуба – пациенты предъявляют жалобы на:
- сильные болезненные ощущения в лунке;
- отечность лица;
- субфебрилитет;
- быструю утомляемость;
- повышение чувствительности зубов к горячему и холодному;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- появление неприятного запаха из рта;
- снижение аппетита;
- чрезмерное слюноотделение;
- возникновение на слизистых покровах ротовой полости очагов вторичной инфекции.
Диагностика и методы лечения
Диагностирование альвеолита и его клиническое разграничение от других стоматологических заболеваний (периостита, пульпита, остеомиелита, верхнечелюстного синусита) основано на данных:
- анамнеза;
- клинической картины;
- лучевого исследования области удаленного зуба – рентгеноскопии и радиовизио-графии, позволяющих обнаружить остатки костной ткани и фрагменты инородного тела;
- молекулярно-биологического исследования, позволяющего выявить и идентифицировать инфекционные агенты.
Лечебные мероприятия направлены на устранение инфекционного очага, предупреждение развития осложнений и сохранение остальных зубов. С этой целью применяют:
- механическое очищение альвеолы, ее промывание растворами перекиси водорода или нитрофурала;
- местные аппликации с анестезирующими и обезболивающими средствами (йодоформом, лидокаином, цинк-оксид эвгенолом, хлоргексидином, прополисом);
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Наличие у пациента сопутствующих патологий и иммуно-дефицитных состояний требует назначения антибиотикотерапии.
Профилактика заболевания
Для предупреждения возникновения альвеолита после экстракции зуба пациенту необходимо:
- Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков до заживления лунки.
- Выполнять гигиенические требования полости рта.
- Тщательно следовать послеоперационным рекомендациям – полоскать ротовую полость хлоргексидином, использовать гидрокортизоновую смесь, транексамовую кислоту и био-разлагаемые полимеры.
Стоматолог, выполняющий удаление зуба, должен максимально щадяще провести оперативное вмешательство и проконтролировать количество вводимого анестетика.