Альвеолит

Мангал Насрин
Мангал Насрин Стоматолог, Кандидат медицинских наук,
Терапевт

Как выявить альвеолит

Альвеолит является распространенным осложнением экстракции зуба из альвеолы (зубной лунки), которое характеризуется развитием в ее стенках воспалительного процесса и размозжением окружающих тканей десны.

Причины развития альвеолита

Возникновение альвеолита может быть спровоцировано:

  • Альвеолиттравматическим удалением зуба;
  • сложностью стоматологической операции;
  • отсутствием у хирурга необходимого опыта;
  • наличием у пациента общих заболеваний;
  • бактериальной инфекцией;
  • избыточным применением локального анестетика с вазоконстриктором;
  • ослаблением иммунной защиты;
  • замедлением регенеративных способностей организма.

Клиническая картина заболевания

Симптомы воспалительного процесса, протекающего в альвеоле, появляются спустя 3-5 дней после удаления зуба – пациенты предъявляют жалобы на:

  • сильные болезненные ощущения в лунке;
  • отечность лица;
  • субфебрилитет;
  • быструю утомляемость;
  • повышение чувствительности зубов к горячему и холодному;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • появление неприятного запаха из рта;
  • снижение аппетита;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • возникновение на слизистых покровах ротовой полости очагов вторичной инфекции. 

Диагностика и методы лечения

Диагностирование альвеолита и его клиническое разграничение от других стоматологических заболеваний (периостита, пульпита, остеомиелита, верхнечелюстного синусита) основано на данных:

  • Диагностирование альвеолитаанамнеза;
  • клинической картины;
  • лучевого исследования области удаленного зуба – рентгеноскопии и радиовизио-графии, позволяющих обнаружить остатки костной ткани и фрагменты инородного тела;
  • молекулярно-биологического исследования, позволяющего выявить и идентифицировать инфекционные агенты.

Лечебные мероприятия направлены на устранение инфекционного очага, предупреждение развития осложнений и сохранение остальных зубов. С этой целью применяют:

  • механическое очищение альвеолы, ее промывание растворами перекиси водорода или нитрофурала;
  • местные аппликации с анестезирующими и обезболивающими средствами (йодоформом, лидокаином, цинк-оксид эвгенолом, хлоргексидином, прополисом);
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Наличие у пациента сопутствующих патологий и иммуно-дефицитных состояний требует назначения антибиотикотерапии.

Профилактика заболевания

Для предупреждения возникновения альвеолита после экстракции зуба пациенту необходимо:

  1. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков до заживления лунки.
  2. Выполнять гигиенические требования полости рта.
  3. Тщательно следовать послеоперационным рекомендациям – полоскать ротовую полость хлоргексидином, использовать гидрокортизоновую смесь, транексамовую кислоту и био-разлагаемые полимеры.

Стоматолог, выполняющий удаление зуба, должен максимально щадяще провести оперативное вмешательство и проконтролировать количество вводимого анестетика.