Что такое рецессия десны?

Рецессия десны является патологическим изменением окружающей зубы десневой ткани, которое характеризуется оголением шейки и корня зубного резца. Обычно данное состояние возникает в зрелом возрасте, однако с каждым годом наблюдается тенденция к его развитию у детей и молодых людей – это явление ассоциировано с хроническими стрессами, ортодонтическими методами, урбанизацией и пр.

Причины рецессии десны

Потеря зубо-эпителиального прикрепления происходит в результате:

травматизации края десны при нарушении техники гигиены полости рта;
анатомических особенностей – глубокого прикуса, мелкого преддверия ротовой полости, скученности зубных рядов, высокого прикрепления уздечек, выпирания зубов;
воспалительных, деструктивных либо дистрофических патологий пародонта;
ремоделирования костной ткани;
перфорации зубного корня;
нарушении правил выполнения внутри-связочной анестезии;
форсированные методики ортодонтии.

Симптомы и первые признаки

Пациенты с рецессией десны предъявляют жалобы на повышенную чувствительность зубов и оголение их корней. При осмотре врач-стоматолог выявляет:

утолщение свободного края десны:
гиперемию и отечность слизистых покровов;
наличие пародонтальных карманов;
неравномерную миграцию десневой ткани;
клиновидные дефекты пришеечных участков.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается развитием гингивита, пародонтита, формированием свищевого хода, деструкцией костной ткани.

Диагностика

При подозрении на рецессию десны пациенту проводится клинико-рентгенологическое обследование, включающее:

1. Оценивание локального статуса – для определения:

размеров (глубины и ширины) патологических изменений тканей;
целостности зубо-эпителиального прикрепления;
заполненности щелей между зубами;
биотипа комплекса тканей, окружающих зубной резец;
ширины и зоны прикрепления кератинизированной десны.

2. Индексовое оценивание состояния полости рта – для определения:

кровоточивости межзубных сосочков – положительный результат указывает на воспаление пародонта;
гигиенического состояния по методике Федорова-Володкиной – для обнаружения зубных камней.

3. Дентальную объемную рентгенографию – для выявления:

снижения высоты межзубных костных перегородок;
тенденции к разрушению кортикальной пластинки;
остеопороза.

Лечение рецессии десны

При данном заболевании применяются консервативные и хирургические методы. При отсутствии эстетического дефекта и повышенной чувствительности зубов пациенту устраняют под- и над-десневые отложения, выполняют пере-протезирование и обучают гигиеническим нормам. Наличие в полости рта воспалительного процесса требует проведения симптоматической терапии.

Показаниями для хирургического лечения считаются большая глубина преддверия ротовой полости, толстый фестончатый биотип десны, значительная ширина кератинизированной зоны.