Рецессия десны

Мангалл Насрин
Мангалл Насрин Стоматолог, Кандидат медицинских наук,
Терапевт

Что такое рецессия десны?

Рецессия десны является патологическим изменением окружающей зубы десневой ткани, которое характеризуется оголением шейки и корня зубного резца. Обычно данное состояние возникает в зрелом возрасте, однако с каждым годом наблюдается тенденция к его развитию у детей и молодых людей – это явление ассоциировано с хроническими стрессами, ортодонтическими методами, урбанизацией и пр.

Причины рецессии десны

Потеря зубо-эпителиального прикрепления происходит в результате:

  • травматизации края десны при нарушении техники гигиены полости рта;
  • анатомических особенностей – глубокого прикуса, мелкого преддверия ротовой полости, скученности зубных рядов, высокого прикрепления уздечек, выпирания зубов;
  • воспалительных, деструктивных либо дистрофических патологий пародонта;
  • ремоделирования костной ткани;
  • перфорации зубного корня;
  • нарушении правил выполнения внутри-связочной анестезии;
  • форсированные методики ортодонтии.

Симптомы и первые признаки

Пациенты с рецессией десны предъявляют жалобы на повышенную чувствительность зубов и оголение их корней. При осмотре врач-стоматолог выявляет:

  • утолщение свободного края десны:
  • гиперемию и отечность слизистых покровов;
  • наличие пародонтальных карманов;
  • неравномерную миграцию десневой ткани;
  • клиновидные дефекты пришеечных участков.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается развитием гингивита, пародонтита, формированием свищевого хода, деструкцией костной ткани. 

Диагностика

При подозрении на рецессию десны пациенту проводится клинико-рентгенологическое обследование, включающее:

1. Оценивание локального статуса – для определения:

  • размеров (глубины и ширины) патологических изменений тканей;
  • целостности зубо-эпителиального прикрепления;
  • заполненности щелей между зубами;
  • биотипа комплекса тканей, окружающих зубной резец;
  • ширины и зоны прикрепления кератинизированной десны.

2. Индексовое оценивание состояния полости рта – для определения:

  • кровоточивости межзубных сосочков – положительный результат указывает на воспаление пародонта;
  • гигиенического состояния по методике Федорова-Володкиной – для обнаружения зубных камней.

3. Дентальную объемную рентгенографию – для выявления:

  • снижения высоты межзубных костных перегородок;
  • тенденции к разрушению кортикальной пластинки;
  • остеопороза. 

Лечение рецессии десны

При данном заболевании применяются консервативные и хирургические методы. При отсутствии эстетического дефекта и повышенной чувствительности зубов пациенту устраняют под- и над-десневые отложения, выполняют пере-протезирование и обучают гигиеническим нормам. Наличие в полости рта воспалительного процесса требует проведения симптоматической терапии.

Показаниями для хирургического лечения считаются большая глубина преддверия ротовой полости, толстый фестончатый биотип десны, значительная ширина кератинизированной зоны.