Как определить сиаладенит

Сиаладенит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс вирусного либо бактериального происхождения, который протекает в слюнных железах (чаще всего больших – подчелюстных и околоушных) и приводит к нарушению слюноотделения.

Причины развития сиаладенита

Проникновению болезнетворных микроорганизмов в слюнные железы способствуют:

механическое повреждение мягких тканей ротовой полости;
региональная лимфаденопатия;
попадание в полость рта инородного предмета;
осложнения послеоперационного периода;
анорексия;
респираторная, герпес-вирусная, сифилитическая или туберкулезная инфекция;
иммуно-дефицитные состояния;
заболевания челюстно-лицевой области;
лучевая и химиотерапия;
повышенная сухость слизистых покровов ротовой полости.

Классификация сиаладенита

Данное заболевание разделяется по:

Клиническому течению – на острое и хроническое.
Этиологическим факторам: вирусное и бактериальное.
Механизму инфицирования: лимфогенное, контактное, постинфекционное, послеоперационное, обструктивное.
Морфологическим изменениям: паренхиматозное, интерстициальное, протоковое.
Стадиям воспалительного процесса: серозное, гнойное, некротическое.

Симптомы сиаладенита

Чаще всего воспалению подвержены околоушные железы, в более редких случаях – подчелюстные и подъязычные. Пациенты отмечают появление:

увеличения объема тканей пораженной зоны;
болезненных ощущений, усиливающихся при повороте головы, открывании рта, жевании и глотании;
неприятного привкуса во рту;
заложенности ушей;
повышения температуры тела;
ухудшение общего самочувствия.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается болью в виске и нижней челюсти, нарушением слюноотделения, появлением в слюне слизи, эпителиальных клеток и гноя.

Диагностика сиаладенита

Диагностирование и клиническое разграничение данной патологии основано на результатах:

Сбора анамнеза, позволяющего выяснить: жалобы, характер и время их возникновения; наличие сопутствующих заболеваний; наследственную предрасположенность.
Клинического осмотра – выявления отечности и асимметрии лица, уточнения размеров, рельефа, консистенции, формы здоровых и пораженных желез.
Сиалограммы – для обнаружения конкрементов, сужения просвета выводного протока и наличия опухолевидных образований.
Дигитальной динамической сиалографии – для визуализации мягких тканей железы, оценивания слоно-оттока, исключения наложения костных компонентов челюстей.
Компьютерной и магнитно-резонансной сиалотомография.
Сиалосонографии – для оценивания структуры железы, выявления склеротических изменений тканей, наличия инородных тел и оценивания их плотности, количества и размеров.
Термосиалографии – для изучения динамического изменения температуры железы.
Сиалоэндоскопии – для визуализации протоковой системы.
Гемограммы – для выявления маркеров воспалительного процесса.
Биохимического анализа крови – для измерения концентрации глюкозы.
Клинического анализа мочи – для выявления и определения количества солевых кристаллов.
Общеклинического исследования слюны – для определения физико-химических показателей, обнаружения большого количества лейкоцитов, наличия гноя, песка и бактерий.
Молекулярно-биологического исследования – для выявления фрагментов генетического материала возбудителей инфекции.
Цитологического и гистологического анализов биоптата слюнной железы.

Методы лечения сиаладенита

Лечебные мероприятия зависят от этиологии воспаления слюнной железы – пациенту назначают:

противовирусные либо антибактериальные средства;
инсталляции протеолитиков в протоковую систему;
орошение ротовой полости интерфероном;
новокаиновые блокады по методу Вишневского;
аппликации раствора Диметилсульфоксида;
физиотерапевтические процедуры.

Отсутствие эффективности консервативного лечения является показанием для хирургического вмешательства.