Аритмия сердца

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как распознать сердечную аритмию


Аритмия сердца представляет собой группу, различных по патогенезу, клинической симптоматике и прогнозу, нарушений проводимости и регулярности электрических импульсов в сердечной мышце. Часто расстройство согласованного синусового ритма является осложнением тяжелых патологических процессов и может провоцировать нарушение функциональной деятельности других систем человеческого организма.

Виды аритмии сердца


Аритмия сердца
Практикующие кардиологи квалифицируют сердечную аритмию по:

1. Анатомическому принципу:
  • желудочковые;
  • предсердные;
  • атриовентрикулярные;
  • синусовые.
2. Частоте и ритмичности сокращений сердечной мышцы:
  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия.
3. Механизму возникновения:
  • органические – связанные с заболеваниями сердца;
  • функциональные.
4. Электрофизиологическим параметрам нарушения ритма:
  • номотопные – следствие дисфункции синусового узла;
  • эктопические – результат пассивного возбуждения миокарда и замедления проведения основного электрического импульса;
  • нейрогенные – синоатриальная, внутрипредсердная, атриовентрикулярная блокада;
  • комбинированные.

Симптомы заболевания


Боль в груди
Клинические проявления недуга зависят от частоты и ритма сокращений мышцы сердца, их влияния на функционирование левого желудочка, почечную и церебральную гемодинамику.

Основными признаками аритмии сердца считаются:
  • ощущение перебоев работы сердца;
  • головокружения;
  • удушье;
  • общая слабость;
  • потеря сознания;
  • дискомфорт в области сердца.

Причины аритмии сердца


В основе возникновения нарушений сердечного ритма лежат:
  • кардиальные патологии – миокардит, ишемическая болезнь, пороки сердца, кардио-миопатии;
  • генетическая предрасположенность;
  • повреждения мышцы сердца;
  • стрессы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • пагубные привычки;
  • невротические расстройства;
  • употребление острых блюд и кофеин-содержащих напитков;
  • тиреотоксикоз;
  • интоксикация организма;
  • хронические заболевания висцеральных органов;
  • дисбаланс электролитов;
  • аритмо-генное воздействие некоторых лекарственных препаратов – диуретиков, β-блокаторов, симпато-миметиков, сердечных гликозидов;
  • травмы грудины;
  • повреждения электричеством;
  • недостаток кислорода.

Диагностика сердечных аритмий


Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

1. Анамнеза.
2. Определения периферического пульса.
3. Инструментального обследования:

  • мониторирования электрокардиограммы по Холтеру;
  • эхокардиографии;
  • эндокардиальной электрограммы;
  • чреспищеводного электрофизиологического исследования;
  • тилт-теста.
Лабораторные анализы
5. Функциональных и фармакологических проб, позволяющих диагностировать коронарную недостаточность:
  • холодовой;
  • маршевой;
  • с приседаниями;
  • с АТФ;
  • степ-тестов.

Лечение


Тактику лечебных мероприятий определяют причины развития аритмии, ее вид и состояние пациента. Используются консервативные и кардиохирургические методы. Пациенту назначают противоаритмические препараты, позволяющие блокировать натриевые, кальциевые и калиевые каналы, а также увеличить либо уменьшить время ре-поляризации. Может потребоваться установка электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.