Аритмия сердца

Усова Светлана Кирилловна
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Как распознать сердечную аритмию

Аритмия сердца представляет собой группу, различных по патогенезу, клинической симптоматике и прогнозу, нарушений проводимости и регулярности электрических импульсов в сердечной мышце. Часто расстройство согласованного синусового ритма является осложнением тяжелых патологических процессов и может провоцировать нарушение функциональной деятельности других систем человеческого организма.

Виды аритмии сердца

Аритмия сердцаПрактикующие кардиологи квалифицируют сердечную аритмию по:

1. Анатомическому принципу:

  • желудочковые;
  • предсердные;
  • атриовентрикулярные;
  • синусовые.

2. Частоте и ритмичности сокращений сердечной мышцы:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия.

3. Механизму возникновения:

  • органические – связанные с заболеваниями сердца;
  • функциональные.

4. Электрофизиологическим параметрам нарушения ритма:

  • номотопные – следствие дисфункции синусового узла;
  • эктопические – результат пассивного возбуждения миокарда и замедления проведения основного электрического импульса;
  • нейрогенные – синоатриальная, внутрипредсердная, атриовентрикулярная блокада;
  • комбинированные.

Симптомы заболевания

Клинические проявления недуга зависят от частоты и ритма сокращений мышцы сердца, их влияния на функционирование левого желудочка, почечную и церебральную гемодинамику.

Основными признаками аритмии сердца считаются:

  • ощущение перебоев работы сердца;
  • головокружения;
  • удушье;
  • общая слабость;
  • потеря сознания;
  • дискомфорт в области сердца.

Причины аритмии сердца

В основе возникновения нарушений сердечного ритма лежат:

  • кардиальные патологии – миокардит, ишемическая болезнь, пороки сердца, кардио-миопатии;
  • генетическая предрасположенность;
  • повреждения мышцы сердца;
  • стрессы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • пагубные привычки;
  • невротические расстройства;
  • употребление острых блюд и кофеин-содержащих напитков;
  • тиреотоксикоз;
  • интоксикация организма;
  • хронические заболевания висцеральных органов;
  • дисбаланс электролитов;
  • аритмо-генное воздействие некоторых лекарственных препаратов – диуретиков, β-блокаторов, симпато-миметиков, сердечных гликозидов;
  • травмы грудины;
  • повреждения электричеством;
  • недостаток кислорода.

Диагностика сердечных аритмий

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

1. Анамнеза.
2. Определения периферического пульса.
3. Инструментального обследования:

  • мониторирования электрокардиограммы по Холтеру;
  • эхокардиографии;
  • эндокардиальной электрограммы;
  • чреспищеводного электрофизиологического исследования;
  • тилт-теста.

4. Лабораторных исследований:

5. Функциональных и фармакологических проб, позволяющих диагностировать коронарную недостаточность:

  • холодовой;
  • маршевой;
  • с приседаниями;
  • с АТФ;
  • степ-тестов.

Лечение

Тактику лечебных мероприятий определяют причины развития аритмии, ее вид и состояние пациента. Используются консервативные и кардиохирургические методы. Пациенту назначают противоаритмические препараты, позволяющие блокировать натриевые, кальциевые и калиевые каналы, а также увеличить либо уменьшить время ре-поляризации. Может потребоваться установка электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.