Атеросклероз

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как выявить атеросклероз


Атеросклероз представляет собой поражение средних и крупных артерий, которое сопровождается дисфункцией их внутренней оболочки (эндотелия) в результате отложения на сосудистых стенках липидов и приводит к нарушению циркуляции крови. Данная патология может являться наиболее частой причиной ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, острого расстройства гемодинамики в брыжеечных сосудах, облитерирующего эндартериита.

Атеросклероз
Практикующие специалисты квалифицируют атеросклероз по:

1. Месту локализации:
  • брахио-цефальных артерий;
  • аорты;
  • периферических сосудов;
  • почечных артерий;
  • сосудов мозга.
2. Характеру поражения: 
  • стенозирующий, вызывающий сужение сосудистого просвета;
  • облитерирующий – заращение артерии.

Причины и стадии развития заболевания


Системное поражение сосудов развивается в результате:
  • генетических патологий, сопровождающихся гипер-холестеринемией;
  • мутации клеток эндотелия;
  • возрастных изменений;
  • воздействия инфекционных агентов – герпес-вирусов, хламидий, цитомегаловируса и пр.
  • гиподинамии;
  • наследственной предрасположенности;
  • пагубных привычек;
  • нерационального питания;
  • артериальной гипертензии;
  • ожирения;
  • интоксикации организма;
  • сахарного диабета;
  • дислипидемии.
Развитие в сосудах патологического процесса характеризуется несколькими стадиями:
  1. липидного пятна. На артериальной стенке появляются микроповреждения, эндотелий разрыхляется и отекает. Белковые катализаторы сосудов стремятся растворить жировые отложения и защитить целостность артерии.
  2. липосклероза. В участках холестериновых накоплений разрастается фиброзная ткань, постепенно формируется атероматозная бляшка. Сосудистая стенка изъязвляется, образовываются тромбы.
  3. атерокальциноза. В атеросклеротической бляшке откладываются соли кальция, она уплотняется и постепенно увеличивается, приводя к деформации артерии и вызывая сужение ее просвета. Прогрессирует нарушение процессов гемодинамики.

Симптоматика


В течении атеросклероза выделяют 3 этапа:
  1. Ишемический – характеризуется нарушением кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа.
  2. Тромбонекротический – в измененных артериях формируются тромбы.
  3. Фиброзный – в недостаточно крово-снабжаемом органе разрастается соединительная ткань.
Клиническая симптоматика проявляется в зависимости от пораженного сосуда – при атеросклерозе:
  • аорты пациенты жалуются на давящие болезненные ощущения за грудиной, отдающие в шею, верхнюю часть живота, спину и верхние конечности;
  • мезентериальных артерий – приступы абдоминальных болей после еды, отрыжку, нарушение стула, тахикардию, повышение кровяного давления;
  • брюшной аорты – болевые ощущения в животе, метеоризм, онемение нижних конечностей, запоры, отечность стоп;
  • почечных артерий – артериальную гипертензию, изменение показателей мочи;
  • сосудов головного мозга – снижение работоспособности, нарушение сна и памяти, головокружение, рассеянность, кровоизлияния;
  • нижних конечностей – онемение и слабость нижних конечностей, сухость кожных покровов, перемежающуюся хромоту.

Методы диагностики


Консультация кардиолога
Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Консультации кардиолога.
4. Инструментального обследования:
  • допплер-УЗИ;
  • аортографии;
  • коронарографии;
  • реовазографии.
5. Лабораторных исследований:

Лечение


При атеросклерозе проведение лечебных мероприятий направлено на:
  • снижение концентрации в крови липопротеинов;
  • увеличение выведения из организма пациента метаболитов холестерина;
  • воздействие на возбудителей инфекционного процесса.
С этой целью назначают диетическое питание и лекарственные препараты, которые снижают количество в крови холестерина и триглицеридов – никотиновую кислоту, Клофибрат, Колестипол, Ловастатин.