Как выявить атеросклероз

Атеросклероз представляет собой поражение средних и крупных артерий, которое сопровождается дисфункцией их внутренней оболочки (эндотелия) в результате отложения на сосудистых стенках липидов и приводит к нарушению циркуляции крови. Данная патология может являться наиболее частой причиной ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, острого расстройства гемодинамики в брыжеечных сосудах, облитерирующего эндартериита.

Практикующие специалисты квалифицируют атеросклероз по:

1. Месту локализации:

брахио-цефальных артерий;
аорты;
периферических сосудов;
почечных артерий;
сосудов мозга.

2. Характеру поражения:

стенозирующий, вызывающий сужение сосудистого просвета;
облитерирующий – заращение артерии.

Причины и стадии развития заболевания

Системное поражение сосудов развивается в результате:

генетических патологий, сопровождающихся гипер-холестеринемией;
мутации клеток эндотелия;
возрастных изменений;
воздействия инфекционных агентов – герпес-вирусов, хламидий, цитомегаловируса и пр.
гиподинамии;
наследственной предрасположенности;
пагубных привычек;
нерационального питания;
артериальной гипертензии;
ожирения;
интоксикации организма;
сахарного диабета;
дислипидемии.

Развитие в сосудах патологического процесса характеризуется несколькими стадиями:

липидного пятна. На артериальной стенке появляются микроповреждения, эндотелий разрыхляется и отекает. Белковые катализаторы сосудов стремятся растворить жировые отложения и защитить целостность артерии.
липосклероза. В участках холестериновых накоплений разрастается фиброзная ткань, постепенно формируется атероматозная бляшка. Сосудистая стенка изъязвляется, образовываются тромбы.
атерокальциноза. В атеросклеротической бляшке откладываются соли кальция, она уплотняется и постепенно увеличивается, приводя к деформации артерии и вызывая сужение ее просвета. Прогрессирует нарушение процессов гемодинамики.

Симптоматика

В течении атеросклероза выделяют 3 этапа:

Ишемический – характеризуется нарушением кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа.
Тромбонекротический – в измененных артериях формируются тромбы.
Фиброзный – в недостаточно крово-снабжаемом органе разрастается соединительная ткань.

Клиническая симптоматика проявляется в зависимости от пораженного сосуда – при атеросклерозе:

аорты пациенты жалуются на давящие болезненные ощущения за грудиной, отдающие в шею, верхнюю часть живота, спину и верхние конечности;
мезентериальных артерий – приступы абдоминальных болей после еды, отрыжку, нарушение стула, тахикардию, повышение кровяного давления;
брюшной аорты – болевые ощущения в животе, метеоризм, онемение нижних конечностей, запоры, отечность стоп;
почечных артерий – артериальную гипертензию, изменение показателей мочи;
сосудов головного мозга – снижение работоспособности, нарушение сна и памяти, головокружение, рассеянность, кровоизлияния;
нижних конечностей – онемение и слабость нижних конечностей, сухость кожных покровов, перемежающуюся хромоту.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Консультации кардиолога.
4. Инструментального обследования:

допплер-УЗИ;
аортографии;
коронарографии;
реовазографии.

5. Лабораторных исследований:

гемограммы;
общеклинического анализа мочи;
биохимического анализа крови, позволяющего определить уровень содержания холестерина, β-липопротеидов, триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности;
серологического анализа крови – для выявления наличия иммунных антител к инфекционным возбудителям, ассоциированных с развитием атеросклероза.

Лечение

При атеросклерозе проведение лечебных мероприятий направлено на:

снижение концентрации в крови липопротеинов;
увеличение выведения из организма пациента метаболитов холестерина;
воздействие на возбудителей инфекционного процесса.

С этой целью назначают диетическое питание и лекарственные препараты, которые снижают количество в крови холестерина и триглицеридов – никотиновую кислоту, Клофибрат, Колестипол, Ловастатин.