Диагностика и лечение гепатозов | Справочник врача терапевта Клиники ЭндоМедЛаб г. Москва, ул. Новодмитровская, д.5А, стр.2

Что такое гепатозы?

Гепатозы представляют собой группу патологических процессов, протекающих в паренхиме печени, не воспалительного характера. Эти самостоятельные заболевания объединены явлениями некроза и дистрофии гепатоцитов в результате токсического воздействия или генетических нарушений обмена билирубина и желчных кислот.

Причины гепатозов

Возникновение данных патологий связано со следующими факторами:

1. Внешними – к ним относятся:

отравление токсическими веществами, ядовитыми грибами или медикаментозными средствами;
сахарный диабет;
злоупотребление спиртными напитками;
чрезмерные физические нагрузки;
заболевания щитовидной железы.

2. Наследственными – гепатозы развиваются на фоне:

мутантного варианта гена, который отвечает за правильный обмен билирубина – синдрома Жильбера;
злокачественной не конъюгированной гипер-билирубинемии – синдрома Криглера-Найяра;
транзиторной гипер-билирубинеммии – синдрома Люси-Дрисколла;
мутации гена, кодирующего белок-транспортер органических анионов – синдрома Дубина-Джонса;
генетического дефекта экскреции билирубина – синдрома Ротора.

Формы и стадии гепатоза

Практикующие специалисты выделяют 2 формы заболеваний:

1. Острую – клиническая симптоматика развивается быстро с интенсивно прогрессирующими изменениями структуры печени.

2. Хроническую – проявления патологического процесса выражены слабо, однако дистрофия клеток печени постепенно прогрессирует.

По признакам, вызвавшим нарушение функциональной деятельности органа, гепатозы различают на:

жировой;
холестатический;
пигментный.

Нарушения обменных процессов в печени приводят к уменьшению активности ферментов, которые участвуют в переработке липидов, перерождению гепатоцитов и потере их дез-интоксикационной функции. Это явление провоцирует возникновение фиброза и цирроза печени. Степень структурных изменений печеночных клеток разделяют на 4 стадии:

начальную, скопление жира наблюдается в отдельных гепатоцитах;
умеренную, жир заполняет отдельные участки клеток;
среднюю;
предциррозное состояние.

Симптомы гепатоза печени

Клинические признаки заболевания характеризуются:

желтушностью слизистых и кожных покровов;
повышением температуры тела;
потемнением мочи;
тошнотой;
болезненными ощущениями в правом подреберье;
диареей;
увеличением размеров печени.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

1. Физикального осмотра пациента.

2. Инстументального обследования:

ультра-сонографии печени и желчного пузыря;
мульти-срезовой спиральной компьютерной или магнитно-резонансной томографии брюшных органов.

3. Лабораторных исследований:

гемограммы;
анализа мочи на желчные пигменты;
копрограммы;
коагулограммы;
биохимического анализа крови, позволяющего определить уровень содержания билирубина и печеночных трансаминаз;
серологического скрининга – для выявления наличия иммунных антител к вирусам гепатитов;
морфологического анализа биоптата печени.

Лечение и профилактика

При гепатозах лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, выбор их тактики зависит от этиологии патологического процесса. Пациентам рекомендуют:

диетическое питание;
умеренные физические и психоэмоциональные нагрузки;
отказ от алкоголя;
применение гепато-протекторов и мембрано-стабилизаторов;
поливитамины.

Для предупреждения возникновения гепатозов необходимо рационально питаться, избегать контактов с ядовитыми веществами, исключить пагубные привычки и бесконтрольный прием медикаментов.