Травмы полового члена

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики


Травмы мужских половых органов


Травмы полового члена
Травмы мужского наружного полового органа (пениса) возникают в результате криминальных ситуаций (ножевые и огнестрельные ранения), агрессивного полового акта, дорожно-транспортных происшествий. Характеризуются выраженным болевым синдром, в ряде случаев – нарушением целостности органа и обильным наружным кровотечением. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство и ампутация органа.

Классификация


Травматические повреждения пениса различают по наличию или отсутствию нарушения целостности покровов (открытые и закрытые).

Наиболее часто встречаются следующие виды травм пениса:

I. Закрытые
  • ущемление
  • вывих
  • перелом
  • ушиб
II. Открытые
  • укусы
  • ожоги
  • отморожения
  • раны различного характера (колотые, резаные, размозжённые, рубленые).
При всех вариантах травм наблюдается достаточно выраженный болевой синдром, который заставляет мужчину обратиться к врачу, несмотря на психологический дискомфорт.

Краткая характеристика видов травм


  • Ущемление пениса отмечается в результате его перевязывания или надевания узких предметов (при мастурбации, психических расстройствах, недержании мочи). Половой член отечный, синюшного оттенка, возможно наличие очагов некроза или кровоизлияний.
  • При вывихе пениса отмечается значительное смещение его корня в область лонного сочленения, мошонки или промежности, что связано с разрывом фиксирующих его связок. Отмечается противоестественная конфигурация и подвижность полового члена.
  • При переломе пениса происходит в результате нарушения целостности кавернозного и или губчатого тела, что отмечается при очень сильной эрекции и интенсивных фрикциях. Сразу после перелома эрекция исчезает, отмечается синюшность и изменение конфигурации органа.
  • Ушиб мужского полового органа– это наиболее легкая травма. Наблюдается умеренный отек тканей, некоторая синюшность и отдельные кровоизлияния на поверхности.
  • Ожоги и отморожения пениса по своим проявлениям не отличаются от сходных вариантов повреждения кожных покровов. Отмечаются различные по своей выраженности изменения цвета слизистой оболочки, снижение чувствительности при глубоких повреждениях, в худшем случае – частичное или полное омертвение органа.
  • Различного характера раны пениса характеризуются внешними повреждениями, типичными для различного рода ран (укушенных, колотых, размозжённых, резаных). Типичным является массивное наружное кровотечение.

Осложнения


Травмы пениса
Закрытые травмы пениса осложняются редко. Возможно осумкование большой гематомы, которая требует хирургического удаления. Травмы открытого характера нередко осложняются развитием гнойно-некротических процессов. В конечном итоге крупный гнойный очаг может привести к расплавлению тканей пениса и потере органа.

Диагностика


Основана на данных истории возникновения травмы и результатах клинического осмотра. Обычно диагноз не вызывает сомнений.

Лечение


При закрытых травмах (ушиб, гематома) требуется прикладывание холода в первые 2-3 дня от момента травмы. Затем можно использовать рассасывающие препараты.
При вывихе пениса производится вскрытие основания и последующая его фиксация с помощью специального шва. Хирургическое сопоставление отломков требуется также при переломе члена.
При открытых травмах необходима хирургическая обработка с последующим ушиванием раны. Обычно практикуется органосохраняющая операция.