ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Все самое важное о трансректальном УЗИ (ТРУЗИ)

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) – инструментальный анализ, определяющий морфологию предстательной железы благодаря прохождению ультразвуковых лучей. Методика осуществляется через прямую кишку, которая расположена вблизи железы. На экране появляется полная структура органа, врач оценивает его строение, своевременно выявляя дефекты.

Для чего проводят УЗИ простаты?

Благодаря инструментальной диагностике можно с точностью определить состояние простаты, чтобы выявить различные отклонения даже на ранних этапах развития, когда клинические симптомы еще не проявляются. Поэтому исследование назначают как в лечебных, так и профилактических целях. С его помощью можно обнаружить следующие отклонения в железе:

  • простатит – воспаление железистой ткани, например, при скоплении инфекции;
  • злокачественные, доброкачественные новообразования;
  • киста или абсцесс, то есть формирование капсулы, заполненной жидкостью, что в норме появляться не должно;
  • отложения конкрементов.

Если заподозрено одно из перечисленных отклонений, при первичном или повторном проведении ТРУЗИ определяют следующие данные:

  • размеры органа, к дефектам относят уменьшение и увеличение параметров;
  • оценка однородности структуры, благодаря чему можно выявить наличие конкрементов, полостей, кист и других элементов;
  • выявление патологического разрастания ткани на ранних стадиях (можно оценить лишь наличие или отсутствие опухоли, но доброкачественность или злокачественность определяют только при помощи дополнительной биопсии с гистологией);
  • оценка качества лечения в процессе его применения или после завершения для выявления эффективности, коррекции назначаемых методик при необходимости.

Исследование можно проводить не только при подозрении на какие-либо патологии, но и профилактически. Оно показано всем пациентам мужского пола после 50 – 55 лет ежегодно, так как в этом возрасте часто встречаются патологические изменения ткани предстательной железы.

Когда необходимо делать ТРУЗИ простаты?

Выделяют ряд рекомендаций, при которых проводят инструментальное обследование через ультразвуковой аппарат.

  1. Профилактическая оценка состояния железистой ткани. Методика рекомендована всем мужчинам после 50 лет.
  2. Определение причин негативных симптомов. Если у мужчины развивается простатит или другие заболевания предстательной железы, появляются боли в пояснице, тазу или промежности. Затрудняется мочеиспускание, начинаются частые позывы. Они сохраняются даже после опорожнения мочевого пузыря, так как часть жидкости остается внутри.
  3. Отслеживание различных патологий, которые встречаются при нарушении структуры предстательной железы. К таким заболеваниям относят доброкачественную гиперплазию, онкологию, кисты, абсцессы. Благодаря анализу можно оценить развитие заболевания в динамике.
  4. Выявление причины нарушения мочеиспускания. Например, если железа увеличивается в размерах, она затрудняет прохождение мочи по мочеиспускательному каналу, что приводит к ее накоплению. Это может вызвать воспаление, развитие бактериальной инфекции.
  5. Оценка методов лечения. На первых этапах назначают щадящие методы – лекарственные средства, физиопроцедуры. Если они не помогают, железистая ткань продолжает видоизменяться. Тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Об этом можно судить по ТРУЗИ.

Назначение на анализ определяет эндокринолог, терапевт, уролог, андролог. Он же проводит его расшифровку после получения результатов инструментального обследования.

Как подготовиться к процедуре ТРУЗИ

Перед проведением инструментального обследования требуется подготовиться, чтобы результаты были точными и достоверными. Придерживаются рекомендаций лечащего врача.

  1. Опорожнение кишечника. Так как процедура проводится через прямую кишку, ее требуется полностью опорожнить. Для этого пьют слабительное, выполняют клизму, применяют свечи для самостоятельной дефекации. Процедуру осуществляют за несколько часов до исследования.
  2. Гигиена наружных половых органов. Ее осуществляют непосредственно перед выполнением процедуры.
  3. Наполнение мочевого пузыря. Для этого за 1 час до обследования выпивают не газированную воду. Пузырь опорожняют только после завершения исследования. Если требуется выявить причины проблемы с мочеиспусканием, пьют на 0,5 л больше.
  4. Диета. Ее осуществляют за 3 суток до теста. Исключают любые продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование. Например, сдобную выпечку, капусту, бобовые.
  5. Употребление сорбентов. Их рекомендуется пить за 1 сутки до исследования. Они помогут очистить ЖКТ от токсичных веществ. Это облегчит проведение анализа.

Благодаря предварительной подготовке одновременно облегчается процесс проведения исследования, устраняются факторы, приводящие к ложным данным.

Как проводят ТРУЗИ простаты

Перед проведением исследования пациент ложится на кушетку, принимая позу по инструкции:

  • лежа на боку;
  • ноги поджаты к груди.

Врач располагается сзади от пациента, затем выполняет следующие действия:

  • на датчик ультразвукового оборудования надевают защитный чехол, смазывают гелем;
  • вводят датчик в прямую кишку до 5 см для оценки морфологического строения железистый ткани;
  • вводят аппарат на глубину 10 см при дополнительной потребности оценки состояния мочевого пузыря или семенных пузырьков;
  • оценивают морфологическую структуру внутренних органов на мониторе, куда информация передается от датчика;
  • устраняют датчик, завершая обследование.

Результаты исследования указывают на бланке, его передают пациенту или лечащему врачу. Методика малоинвазивная, ее можно проводить повторно без вреда для пациента.

Что можно увидеть при помощи ТРУЗИ?

ТРУЗИ позволяет оценить структуру предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, мочевого пузыря. При диагностике оценивают следующие данные:

  • параметров строения ткани – однородность, плотность, размеры;
  • посторонние элементы, которые в норме в железе не встречаются – камни, кисты, доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • очаги воспалительных процессов;
  • застойные изменения, которые приводят к нарушению морфологии органа;
  • разрастание тканей, оценка тяжести состояния и влияние на функциональность соседних органов.

Эти нарушения можно отслеживать при появлении первичных симптомов или в процессе профилактического обследования.

Расшифровка трансректального УЗИ простаты

Уролог расшифровывает результаты исследования после получения бланка. Оценивают следующие данные:

  • качество кровотока в органе, измеряемое посредством допплерографии;
  • эхогенность – однородность структуры железы;
  • четкость контуров, нормальные формы;
  • отсутствие посторонних элементов;
  • ширина, толщина и длина органа, все параметры должны оставаться в пределах нормы.

Любые изменения заносятся в лабораторный бланк. Но дополнительно требуется учитывать следующие особенности теста:

  • возможны небольшие отклонения, выходы за приделы нормы, но не значительно;
  • рост железы до 18 – 19 лет, затем он замедляется и полностью завершается;
  • одновременно измеряют объем железы, а также качество и скорость мочеиспускания (отклонения в этих параметрах свидетельствует о патологии, что может встречаться при аденоме, раке, воспалении).

Самостоятельно проводить расшифровку не рекомендуется. Только врач может одновременно учесть данные от ТРУЗИ, а также симптомы, анамнез, сведения от других исследований.

Цели исследования и его преимущества

Основная цель ТРУЗИ заключается в своевременной идентификации следующих отклонений в состоянии предстательной железы:

  • воспаление;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • кисты, абсцессы, конкременты.

Если выявить эти дефекты на ранних стадиях, можно своевременно начать лечение, предупредив осложнения. Особенно это касается пациентов, которые проходят исследование в профилактических целях.

Выделяют и другие преимущества:

  • простота проведения теста;
  • малоинвазивная методика;
  • возможность применения методов в профилактических и лечебных целях;
  • тщательное обследование органа без нарушения его целостности.

Данные всегда точны, однако важно понимать, что анализ оценивает лишь структуру и морфологию органа. Поэтому важно проводить комплексное обследование с другими тестами.