Диагностика в урологии

Балановский Алексей Николаевич
Балановский Алексей Николаевич Уролог,
Врач ультразвуковой диагностики


Диагностика в урологии


Уролог

Урология, как известно, занимается органами, ответственными за производство и выделение мочи и органами, ответственными за потенцию и производство потомства (у мужчин).

Как и какими методами осуществляется диагностика заболеваний мочевыделительной системы? 

Как мы помним, основными проблемами этой системы являются воспалительные заболевания и камни. Для визуализации органов мочевыделительной системы используется следующие лучевые методы:
  • УЗИ (ультразвуковая диагностика);
  • Рентген (в том числе и с введением специальных веществ, которые улучшают визуализацию органов);
  • РКТ (рентгеновская компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

УЗИ в урологии


УЗИОсновным методом исследования в урологии является ультразвуковая диагностика. С помощью ультразвуковой диагностики с набором допплеровских методов (методы, позволяющие оценить кровоток в тканях) мы можем оценить состояние любого органа мочеполовой системы:
  • - Установить наличие воспаления почек, наличие в них песка и камней;
  • - Наличие опухолей почек, кист почек;
  • - Наличие камней в мочеточниках, мочевом пузыре;
  • - Воспаления предстательной железы, семенных пузырьков, яичек и их придатков;
  • - Оценить кровоснабжение полового члена;
и многое-многое другое.


Ультразвуковая диагностика решает практически все проблемы визуализации органов мочеполовой системы, является наиболее дешевой и наименее вредной.

Наш центр оснащен прибором УЗИ высокого класса, - Medison SonoAce R7 с необходимым набором датчиков, позволяющих решать практически все проблемы.

Лабораторная диагностика в урологии


За лучевой диагностикой следует лабораторная диагностика. Сюда относятся разнообразные анализы мочи и крови, посевы и соскобы из мочеиспускательного канала, исследования спермы и т.д. Рассказывать о них можно долго.
Хотелось бы остановиться на группе анализов, которые волнуют едва ли не всех - анализы на инфекцию.

Самым достоверным методом выявления инфекционного агента (бактерии или гриба) является посев. Моча, или сок простаты, или материал из мочеиспускательного канала переносятся на специальную питательную среду и инкубируются несколько дней при определенных условиях. Результат становится понятен на примере – плесень на хлебе она или есть, или нет. Т.е. ошибиться невозможно – инфекционный агент вырос. Далее его испытывают несколькими антибиотиками, выявляя к какому из них, он наиболее чувствителен. Таким образом, если посев удался, мы знаем, какая инфекция вас тревожит и к чему она чувствительна.

Однако, есть маленькое "но": не всегда удается собрать материал для посева и не все инфекции можно посеять. Что же делать в этом случае? На помощь приходят анализы крови на антитела и соскобов методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на наличие ДНК или РНК бактерий, грибов и вирусов.

Анализ мочиКаждая инфекция, будучи чужеродным организмом, распознается иммунной системой и на неё вырабатываются антитела (специальные белки, способствующие её уничтожению). Эти белки (антитела) и распознаются в крови пациента методом ИФА (иммунно-ферментного анализа).

Методика позволяет определить наличие инфекционного агента (вируса, бактерии, гриба или паразита), установить факт обострения хронической инфекции, повторного заражения и многое другое.

Есть и один недостаток, зачастую, для получения полноценной информации требуется несколько анализов с интервалом в недели или месяцы. Хотя многие пациенты (мужчины) предпочитают несколько раз сдать кровь, чем один раз сдать соскоб из мочеиспускательного канала. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, который позволяет обнаружить минимальное количество (несколько клеток) инфекционного агента в моче, слюне, соскобе и т.д. Способ очень быстрый в диагностике и достаточно точный.

К сожалению, несмотря на бытующее мнение, далеко не всегда можно набрать достаточное количество материала, если речь идет о соскобе из уретры. При хронических инфекциях внутренняя выстилка мочеиспускательного канала не так уж легко снимается. Если же в пробирку попадает кровь, то результат считается недействительным.

Итак, несмотря на наличие мощнейших методов диагностики инфекций, выявить их далеко не всегда так легко. В настоящий момент при наличии у пациента финансовой возможности предпочтительно использовать два метода одновременно, что повышает вероятность получения достоверного результата.