Дивертикул мочевого пузыря

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики

Диагностика и лечение дивертикула мочевого пузыря


Под дивертикулом мочевого пузыря подразумевается патологическое состояние, при котором в оболочках стенки органа формируется множество дивертикулов с мочой. Дивертикул – мешкоподобная полость, возникающая в стенке мочевого и сообщающаяся с ним с помощью сформированного узкого канала.

Причины дивертикула


Дивертикул мочевого пузыря
Врожденная форма дивертикулеза формируется из-за аномального развития мочевого пузыря. Чаще всего дивертикул располагается на задней стенке органа.

Приобретенные дивертикулы провоцируются сильным истончением стенок мочевого, резким увеличением внутрипузырного давления. Как правило, подобное состояние обуславливается инфравезикальным сужением при аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря. Необходимость постоянного натуживания провоцирует постепенное ослабление и растяжение стенки органа.

Также дивертикул мочевого пузыря возникает из-за негативного влияния высокой дозы радиации, химических веществ, внутриутробного инфицирования плода.

Симптоматическая картина


Появление дивертикулов в стенке мочевого пузыря обычно не сопровождается появлением специфических симптомов. Наиболее характерным проявлением заболевания считается ощущение неполного опорожнения мочевого, из-за чего следует повторное мочеиспускание. Подобные признаки возникают в результате застоя мочи в дивертикуле, откуда жидкость выходит в полость мочевого только после его опорожнения. Возможно появление дискомфорта в области мочевого пузыря, болезненности при мочеиспускании, появление примесей крови.

Возможные осложнения


Застойные явления в мочевом пузыре могут стать причиной цистита, пиелонефрита. Также достаточно часто в полости органа образуются новообразования и камни. При значительном истончении стенок мочевого возможен разрыв дивертикула с быстрым развитием перитонита.

Диагностика дивертикула мочевого пузыря


Анализ мочи
Диагностика дивертикула мочевого пузыря начинается со сбора анамнеза больного и прохождения полного медосмотра. Сначала рекомендуется сделать УЗИ мочевого пузыря, что позволит определить размер органа, наличие аномальной полости, присутствие камней и новообразований.

При проведении цистографии полость мочевого пузыря заполняют специальным контрастным веществом, после чего выполняют определенное количество рентген-снимков. После мочеиспускания контраст остается в дивертикуле, благодаря чему на снимке его тень видно более четко, нежели непосредственно мочевого пузыря.

Помимо этого, назначается цистоскопия с введением цитоскопа в полость дивертикула. Этот метод обследования позволяет обнаружить канал, посредством которого мешкоподобное углубление соединяется с мочевым пузырем. Также с помощью этого метода обследования можно определить этиологию дивертикула, наличие опухолей.

Патологические изменения в лабораторных показателях мочи и крови наблюдаются только при развитии осложнений. В этом случае возможно появление в результатах клинического анализа мочи эритроцитов, лейкоцитов, солей.

Лечение дивертикулеза


Дивертикулез мочевого пузыря не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарственных препаратов можно только купировать неприятные симптомы патологии. Если дивертикул имеет небольшие размеры и не сопровождается появлением специфических симптомов, лечение, как правило, не назначается, может быть рекомендовано регулярное наблюдение.

Оперативное лечение предполагает иссечение дивертикула и ушивание образованного дефекта стенки мочевого пузыря. При ложной форме дивертикула лечение начинается с устранения причины его формирования и только после этого назначается хирургическое удаление аномалии.