Гематоспермия: причины,симптомы и лечение.

Гематоспермия (или гемоспермия) – патологический симптомокомплекс, ведущим признаком которого является кровь в сперме.

Причины

Среди причин гематосперсмии может быть патология любого из отделов мужской мочеполовой системы, включающей в себя:

Яички с придатками
Семенные пузырьки
Семявыносящие протоки
Предстательную железу
Мочеиспускательный канал
Уретру.

К гематоспермии могут приводить следующие заболевания и патологические состояния:

Воспалительные процессы различной локализации – в предстательной железе (простатит), в семенных пузырьках (везикулит), в яичках и придатках (орхоэпидидимит) различной этиологии, в т.ч. и обусловленные заболеваниями, передающимися половым путем.
Камнеобразование в предстательной железе и семявыносящих протоках
Кисты в уретре, предстательной железе и семявыносящих протоках
Аденома предстательной железы
Доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы
Варикозное расширение вен яичка
Туберкулез с поражением мочеполовой системы
Некоторые виды глистных инвазий.

Иногда кровь подмешивается в сперму, попадая в уретру из вышележащих отделов мочевыводящей системы. В этой связи выделяют гематоспермию истинную и ложную. В ряде случаев ложная гематоспермия является следствием тяжелых общих заболеваний, среди которых – гипертоническая болезнь, ВИЧ, тяжелые заболевания крови. Иногда у молодых мужчин до 40 лет отмечаются единичные эпизоды наличия крови в сперме при эякуляции, не связанные с каким-либо заболеванием. Но наличие этого признака в более позднем возрасте – повод для беспокойства.

Симптомы

Отличить истинную гематоспермию от ложной можно даже по внешнему виду. При истинной сперма буровато-коричневая, при ложной – примесь крови, попавшей из уретры, алая, неизмененная. В зависимости от причин гематоспермия может носить постоянный или эпизодический характер, ничем более не проявлять себя, или сопровождаться такими признаками как:

Ощущения болезненности внизу живота или в области мошонки
Болезненная эякуляция или мочеиспускание
Частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи маленькими порциями
Кровь в моче (гематурия)
Эректильная дисфункция
Общая слабость и недомогание
Лихорадка различной степени выраженности.

Наличие и комбинация этих проявлений зависит от заболевания, которым вызвана гемоспермия.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причины гемоспермии, необходима комплексная диагностика. Начинается она с врачебного осмотра и пальцевого ректального исследования. Далее переходят к лабораторным исследованиям, включающим общие и биохимические, иммунологические анализы крови, анализ мочи, спермограмму. Далее проводят инструментальную диагностику, включающую в себя трансректальное УЗИ, компьютерную томографию. При необходимости проводят эндоскопические исследования уретры и мочевого пузыря с последующим взятием биопсии. Дальнейший выбор консервативного (антибиотики, противовоспалительные средства) или оперативного (аденомэктомия, удаление злокачественных опухолей, различные виды пластики) лечения зависит от полученных результатов.