Эректильная дисфункция

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики


Дисфункция эрекции

Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция (далее – ЭД) – это отсутствие способности у мужчины совершать полноценный физиологический половой акт.

Причины


В основе нормального полового акта лежит несколько взаимосвязанных процессов, среди которых: 
  • влечение (либидо),
  • эрекция (выпрямление),
  • эякуляция (семяизвержение)
  • оргазм.

  • При нарушении хотя бы одного из них в последующем страдают и остальные, что в конечном итоге и ведет к ЭД. Выделяют 2 формы ЭД - психогенную и органическую. Последняя обусловлена различными видами структурных и функциональных нарушений, в конечном итоге приводящих к снижению или полному отсутствию кровенаполнения пещеристых тел пениса, из-за чего затрудняется его эрекция – выпрямление.
Заметную роль в развитии ЭД наряду с заболеваниями головного мозга, эндокринной системы играет патология мочеполовой системы. В ходе различных патологических состояний может поражаться как половой член, так и яички с семявыносящими протоками, обеспечивающие синтез тестостерона, образование эякулята.

Среди этих патологических состояний:
  • Врожденный гипогонадизм – недоразвитие яичек при некоторых генетических отклонениях
  • Воспалительные процессы в яичках и придатках (орхоэпидидимит), в предстательной железе (простатит) и в семенном канатике (фуникулит), приводящие к приобретенному гипогонадизму
  • Аденома или рак простаты
  • Опухоли яичек и полового члена
  • Травмы полового члена
  • Нарушения иннервации полового члена при травматических повреждениях органов малого таза
  • То же самое, но как следствие хирургических вмешательств на органах малого таза, на предстательной железе
  • Болезнь Пейрони – редко встречающееся заболевание неясной причины, приводящее к деформации полового члена.
Для органической ЭД характерно постепенное начало, прогрессирующее течение и отсутствие спонтанных ночных и утренних эрекций.

Диагностика и лечение


Комплексная диагностика органической ЭД включает в себя исследование уровня тестостерона в крови, иммунологическую и бактериоскопическую диагностику мочеполовых инфекций. При необходимости прибегают к инструментальным методам, среди которых обычное и трансректальное УЗИ, компьютерная томография, гистологическое исследование тканей, подозрительных на развитие опухолей.

Лечение зависит от причины ЭД. При врожденном и приобретенном гипогонадизме назначается заместительная терапия препаратами Тестостерона. Лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы требует приема антибиотиков, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств. Опухолевые процессы, травматические повреждения, болезнь Пейрони лечат оперативным путем.