Дисфункция эрекции

Эректильная дисфункция (далее – ЭД) – это отсутствие способности у мужчины совершать полноценный физиологический половой акт.

Причины

В основе нормального полового акта лежит несколько взаимосвязанных процессов, среди которых:

влечение (либидо),
эрекция (выпрямление),
эякуляция (семяизвержение)
оргазм.
При нарушении хотя бы одного из них в последующем страдают и остальные, что в конечном итоге и ведет к ЭД. Выделяют 2 формы ЭД - психогенную и органическую. Последняя обусловлена различными видами структурных и функциональных нарушений, в конечном итоге приводящих к снижению или полному отсутствию кровенаполнения пещеристых тел пениса, из-за чего затрудняется его эрекция – выпрямление.

Заметную роль в развитии ЭД наряду с заболеваниями головного мозга, эндокринной системы играет патология мочеполовой системы. В ходе различных патологических состояний может поражаться как половой член, так и яички с семявыносящими протоками, обеспечивающие синтез тестостерона, образование эякулята.

Среди этих патологических состояний:

Врожденный гипогонадизм – недоразвитие яичек при некоторых генетических отклонениях
Воспалительные процессы в яичках и придатках (орхоэпидидимит), в предстательной железе (простатит) и в семенном канатике (фуникулит), приводящие к приобретенному гипогонадизму
Аденома или рак простаты
Опухоли яичек и полового члена
Травмы полового члена
Нарушения иннервации полового члена при травматических повреждениях органов малого таза
То же самое, но как следствие хирургических вмешательств на органах малого таза, на предстательной железе
Болезнь Пейрони – редко встречающееся заболевание неясной причины, приводящее к деформации полового члена.

Для органической ЭД характерно постепенное начало, прогрессирующее течение и отсутствие спонтанных ночных и утренних эрекций.

Диагностика и лечение

Комплексная диагностика органической ЭД включает в себя исследование уровня тестостерона в крови, иммунологическую и бактериоскопическую диагностику мочеполовых инфекций. При необходимости прибегают к инструментальным методам, среди которых обычное и трансректальное УЗИ, компьютерная томография, гистологическое исследование тканей, подозрительных на развитие опухолей.

Лечение зависит от причины ЭД. При врожденном и приобретенном гипогонадизме назначается заместительная терапия препаратами Тестостерона. Лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы требует приема антибиотиков, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств. Опухолевые процессы, травматические повреждения, болезнь Пейрони лечат оперативным путем.