Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Обычное УЗИ, осуществляемое по стандартной методике, для диагностики сосудистой патологии непригодно. Исследование различных сосудов, в т.ч. и артерий нижних конечностей, осуществляется с помощью дуплексного или триплексного сканирования. По сути эти два вида сканирования представляют собой одно и то же, и позволяют получить полное представление о состоянии кровотока и его нарушениях в артериальных сосудах нижних конечностей.

Показания к триплексному сканированию артерий нижних конечностей

Среди артерий нижних конечностей, подлежащих дуплексному (триплексному) сканированию:

• Подвздошные – общая и наружная
• Бедренные – глубокая и поверхностная
• Подколенная
• Большеберцовые – передняя и задняя
• Малоберцовые – передняя и задняя
• Дорсальная (тыльная) артерия стопы.

В этих артериях диагностируются такие заболевания и патологические процессы как:

• Атеросклероз, атеросклеротическая окклюзия
• Тромбоз
• Облитерирующий эндартериит
• Артериовенозные фистулы – патологические шунты, соустья между артериями и близлежащими венами
• Травматические повреждения артерий
• Ишемия (недостаточное кровоснабжение) нижних конечностей, которая является следствием всех вышеуказанных состояний.

Данные состояния сопровождаются следующими симптомами:

• Боль в нижних конечностях, в основном – по ходу пораженных сосудов
• Здесь же – чувство онемения
• Здесь же – бледная, холодная кожа
• Затруднения при ходьбе, перемежающаяся хромота
• Исчезновение пульсации на некоторых артериях
• В отдельных случаях – появление гангрены, начинающейся с пальцев стоп.

Наличие всех этих признаков служит показанием к комплексной диагностике сосудов ног с применением допплерографии.

Методика сканирования артерий нижних конечностей

Процедура исследования осуществляется в положении пациента лежа. Сначала диагностируются вышерасположенные артерии – подвздошные, бедренные, а затем подколенная, артерии голени и стопы. При этом датчик располагается в местах наиболее поверхностного расположения этих артерий. При этом от пациента может потребоваться смена положения тела.

В ходе исследования оценивается размер артериального просвета, состояние внутренней оболочки артерий (эндотелия), определяются количественные характеристики местного кровотока. Проблема в том, что в обычном состоянии негативные изменения артерий далеко не всегда диагностируются. Поэтому в ходе дуплексного сканирования могут проводиться физические нагрузки, специфические медикаментозные тесты (проба с нитроглицерином). Их проводят в тех случаях, если позволяет общее состояние больного и отсутствуют противопоказания. Сама диагностика дуплексного сканирования никаких противопоказаний не имеет.