Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики

Дуплексное (триплексное) сканирование артерий нижних конечностей


Обычное УЗИ, осуществляемое по стандартной методике, для диагностики сосудистой патологии непригодно. Исследование различных сосудов, в т.ч. и артерий нижних конечностей, осуществляется с помощью дуплексного или триплексного сканирования. По сути эти два вида сканирования представляют собой одно и то же, и позволяют получить полное представление о состоянии кровотока и его нарушениях в артериальных сосудах нижних конечностей.

Показания к триплексному сканированию артерий нижних конечностей


триплексное сканирование артерий нижних конечностейСреди артерий нижних конечностей, подлежащих дуплексному (триплексному) сканированию:
  • Подвздошные – общая и наружная
  • Бедренные – глубокая и поверхностная
  • Подколенная
  • Большеберцовые – передняя и задняя
  • Малоберцовые – передняя и задняя
  • Дорсальная (тыльная) артерия стопы.
В этих артериях диагностируются такие заболевания и патологические процессы как:
  • Атеросклероз, атеросклеротическая окклюзия
  • Тромбоз
  • Облитерирующий эндартериит
  • Артериовенозные фистулы – патологические шунты, соустья между артериями и близлежащими венами
  • Травматические повреждения артерий
  • Ишемия (недостаточное кровоснабжение) нижних конечностей, которая является следствием всех вышеуказанных состояний.
Данные состояния сопровождаются следующими симптомами:
  • Боль в нижних конечностях, в основном – по ходу пораженных сосудов
  • Здесь же – чувство онемения
  • Здесь же – бледная, холодная кожа
  • Затруднения при ходьбе, перемежающаяся хромота
  • Исчезновение пульсации на некоторых артериях
  • В отдельных случаях – появление гангрены, начинающейся с пальцев стоп.
Наличие всех этих признаков  служит показанием к комплексной диагностике сосудов ног с применением допплерографии.

Методика сканирования артерий нижних конечностей


Процедура исследования осуществляется в положении пациента лежа. Сначала диагностируются вышерасположенные артерии – подвздошные, бедренные, а затем подколенная, артерии голени и стопы. При этом датчик располагается в местах наиболее поверхностного расположения этих артерий. При этом от пациента может потребоваться смена положения тела.

В ходе исследования оценивается размер артериального просвета, состояние внутренней оболочки артерий (эндотелия), определяются количественные характеристики местного кровотока. Проблема в том, что в обычном состоянии негативные изменения артерий далеко не всегда диагностируются. Поэтому в ходе дуплексного сканирования могут проводиться физические нагрузки, специфические медикаментозные тесты (проба с нитроглицерином). Их проводят в тех случаях, если позволяет общее состояние больного и отсутствуют противопоказания. Сама диагностика дуплексного сканирования никаких противопоказаний не имеет.