Дуплексное сканирование артерий ВК

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики


Дуплексное триплексное сканирование артерий верхних конечностей


Патологические изменения в сосудах не диагностируются с помощью обычного УЗИ. Для этого применяется более углубленное исследование дуплексное (триплексное) сканирование. Метод основан на эффекте Допплера и, наряду с обычным 2-х мерным режимом, предусматривает использование цветового картирования и спектрального режима. Это позволяет получить наглядную картину кровообращения по различным сосудам, в т.ч. и по артериям верхней конечности.

Показания для дуплексного сканирования


триплексное сканирование артерий верхних конечностейКровоснабжение верхней конечности и плечевого пояса осуществляется по подключичной артерии. Далее подключичная артерия на уровне 1-го ребра переходит в подмышечную артерию, которая, в свою очередь, продолжается плечевой артерией. Последняя на уровне локтевого сгиба раздваивается на локтевую и лучевую. Эти сосуды крупного и среднего калибра по своему ходу отдают множество мелких веточек к окружающим мышцам, сухожилиям, суставам, пальцам кисти.

Верхние конечности не испытывают такую колоссальную механическую нагрузку, как нижние. Поэтому патологические изменения в верхних конечностях возникают намного реже, чем в нижних. Но, все-таки возникают.

Среди различных заболеваний артерий верхних конечностей, диагностируемых с помощью УЗИ:

  • Артериит (воспаление внутренней артериальной стенки)
  • Тромбоз - образование тромбов, обусловленное нарушением свертывающей системы крови
  • Тромбангиит – образование тромбов вследствие местных воспалительных процессов
  • Атеросклероз
  • Болезнь или синдром Рейно – спазм артерий
  • Поражения артерий при сахарном диабете, ревматизме, ревматоидном артрите, и других хронических заболеваниях
  • Негативные изменения после травм, обморожений, вибрационной болезни.
  • Синдром верхней грудной апертуры – сдавливание подключичной артерии, вены и нерва на выходе их грудной клетки увеличенными мышцами, аномально расположенными ребрами.

Типичные проявления этих состояний;

  • Боль в руке
  • Боль в плечевом поясе, в надключичной ямке
  • Отек всей руки или ее определенных участков
  • Снижение мышечной силы
  • Ограничение объема движений, затруднение при поднятии вверх и отведении в сторону руки.
  • Чувствительные нарушения в виде онемения, ползания мурашек
  • Бледность, синюшность и похолодание кожи, в основном – на кистях и пальцах
  • Исчезновение пульсации на артериях
  • В отдельных случаях – появление некроза (омертвения) мягких тканей, начинающееся с ногтевых фаланг пальцев.

Эти симптомы указывают на тяжелое поражение артерий верхних конечностей и служат  показанием к дуплексному (триплексному) сканированию. Кроме того, данный метод диагностики проводят перед различными хирургическими вмешательствами на сосудах верхних конечностей.

Методика выполнения дуплексного сканирования


Исследование проводят в положении лежа или сидя. Все начинается с диагностики подключичной артерии, а затем врач перемещает датчик вниз, по ходу артерий. При этом оценивается их просвет, определяется объемная скорость кровотока, выявляются участки спазма, тромбоза. Процедура абсолютно безболезненна, и не имеет никаких противопоказаний.