Сканирование магистральных артерий шеи и головы

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики


Дуплексное (триплексное) сканирование магистральных артерий шеи и головы


Возможности стандартного 2-х мерного УЗИ небезграничны. Этот метод  диагностики малоинформативен в  отношении кровеносных сосудов из-за  физических особенностей текущей жидкой среды – крови. Особые трудности возникают при диагностике внутричерепных артерий. Здесь кости черепа создают  механическое препятствие для ультразвуковых волн. Поэтому в данном случае используется дуплексное сканирование. Правильно подобранные режимы и уровни частоты позволяют получить наглядное изображение, и визуально оценить состояние шейного и мозгового кровотока.

Показания к дуплексному сканированию магистральных артерий шеи и головы


Дуплексное сканирование магистральных артерий шеи и головыАртерии головы и шеи представлены ветвями двух основных сосудов –  парных позвоночной и общей сонной артериями. Сонная артерия на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и на внутреннюю. Внутренняя сонная артерия вместе с позвоночной артерией проникают в полость черепа, где снабжают кровью головной мозг.
Дуплексное сканирование используется для диагностики следующих состояний:
  • Церебральный (мозговой) атеросклероз
  • Мозговой инсульт
  • Аневризма (истончение и выпячивание стенок) сосудов головного мозга
  • Нейроциркуляторная  и вегето-сосудистая дистония
  • Поражение мозговых сосудов при сахарном диабете, гипертонической болезни
  • Врожденные аномалии  артерий головного мозга
  • Внутричерепные опухоли
  • Травматические повреждения мозговых артерий, в т.ч. и внутримозговые гематомы, субарахноидальные состояния
  • Шейный остеохондроз.
Вся эта патология может сопровождаться следующими симптомами:
  • Головная боль, сопровождающаяся головокружением
  • Тошнота, позывы к рвоте
  • Колебания артериального давления, главным образом – в сторону эго повышения
  • Общая слабость, снижение работоспособности, адинамия
  • Расстройства сознания различной степени
  • Сужение полей зрения, разная величина зрачков
  • Боль в шейном отделе
  • Полное или частичное отсутствие чувствительности (парез, паралич) в конечностях с какой-либо одной стороны.
  • Болезненность, снижение чувствительности в плечевом поясе и в верхних конечностях
Совокупность этих симптомов указывает на поражение  головного мозга или шейного отдела спинного мозга с наличием сосудистого компонента, что и служит показанием для дуплексного (триплексного) сканирования. Кроме того, дуплексное сканирование вместе с другими исследованиями  осуществляют перед  нейрохирургическими вмешательствами.

Методика проведения триплексного сканирования магистральных артерий шеи и головы


Предварительной подготовки не требуется. Исследование осуществляется в положении пациента лежа. Для удобства под голову подкладывается валик. При исследовании артерий шеи датчик располагают в проекции этих артерий, а при исследовании внутримозговых сосудов – в области теменных костей или рядом с большим затылочным отверстием. Процедура абсолютно безболезненна, и лишена противопоказаний.