Сканирование сосудов верхних конечностей

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики


Дуплексное (триплексное) сканирование сосудов верхних конечностей



Данный метод  представляет собой  ультразвуковое исследование. Правда, с классическим УЗИ имеются принципиальные отличия. Здесь все построено на эффекте Допплера – изменении частоты ультразвуковой волны при ее отражении от движущихся частиц крови. Дуплексное (триплексное) сканирование сосудов верхних конечностей включает в себя 2 или 3 составляющих – обычное двухмерное УЗИ исследование, спектральный допплер и цветовой допплер. С помощью спектрального допплера можно получить графические количественные характеристики кровотока по сосудам нижних конечностей. А цветовой допплер дает наглядную цветную  «картинку» кровообращения по этим сосудам.

Показания к проведению дуплексного сканирования сосудов верхних конечностей


Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностейПоражение сосудов (артерий и вен)  в верхних конечностях наблюдаются не столь часто, как аналогичные патологические изменения в сосудах нижних конечностей. Тем не менее, и здесь могут развиваться некоторые заболевания.  Эти заболевания сопровождаются следующими симптомами:

  • Боль в плечевом поясе и в верхней конечности
  • Мышечная слабость в руке
  • Ослабление пульсации на артериях верхней конечности, в частности – на лучевой артерии
  • Боль, зябкость, побледнение пальцев кисти
  • Трофические язвы на поверхности кистей.
При поражении артерий возможна также и общемозговая симптоматика в виде головных болей, головокружения, нарушения координации движений. Заболевания вен верхних конечностей в основном протекают по типу воспаления (флебита)  или тромбоза, и характеризуются болью, отеком в области патологического очага.

Методика проведения триплексного сканирования сосудов верхних конечностей


Процедура дуплексного (триплексного) сканирования осуществляется по общепринятой методике – врач наносит гель на кожу верхней конечности, и водит датчиком в проекции исследуемых сосудов. Какой-либо подготовки перед этим исследованием не требуется. При этом оценивается проходимость, ширина просвета и толщина стенок артерий и вен.


Наличие вышеперечисленных симптомов в верхних конечностях, как правило, говорит об атеросклеротическом поражении подключичной артерии или ее продолжения – плечевой артерии. Если уровень окклюзии (закупорки) находится до отхождения от подключичной артерии ее ветви – позвоночной артерии, то наряду с этими признаками отмечаются и мозговые симптомы.

Изменения со стороны пальцев кистей, наличие язв говорит в пользу синдрома Рейно – поражения мелких артерий (артериол) кистей. Тромбофлебиты вен верхних конечностей, как правило, являются следствием травм или инъекций. Нередко патология сосудов верхних конечностей носит сочетанный характер. В ряде случаев в месте выхода из грудной клетки аномально расположенными мышцами и ребрами ущемляется весь сосудисто-нервный пучок – подключичная артерия, вена и нерв. Эта патология носит название синдром верхней апертуры. 

Все эти заболевания и патологические состояния легко распознаются с помощью дуплексного (триплексного) сканирования. Сама процедура кратковременна – не более получаса, и не имеет противопоказаний.