Сканирование вен верхних конечностей

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики


Дуплексное (триплексное) сканирование вен верхних конечностей

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей


Дуплексное (триплексное) сканирование – комбинированный диагностический метод, сочетающий в себе стандартное 2-х мерное УЗИ и методики, основанные на эффекте Допплера. В отличие от обычного УЗИ дуплексное сканирование позволяет получить исчерпывающую информацию относительно кровотока в различных сосудах, в т.ч. и в венах верхних конечностей.

Показания к дуплексному сканированию вен верхних конечностей


Вены верхних конечностей подобно венам нижних конечностей делятся на поверхностные и глубокие. Причем глубокие (локтевые, лучевые, плечевые) сопровождают одноименные артерии. И на каждую артерию приходится по 2 вены. Глубокие вены снабжены клапанами, препятствующими обратному току крови. А поверхностные вены – головная, царская, и расположенная между ними промежуточная. Поверхностные вены впадают в плечевые вены и в их продолжение – в подмышечную вену, которая переходит в подключичную вену.

Среди патологических состояний вен верхней конечности, диагностируемых с помощью сканирования:
  • Флебит, тромбофлебит – воспаление венозной стенки, осложнившееся тромбозом
  • Флеботромбоз – образование тромбов из-за общих сдвигов свертывающей системы крови
  • Артериовенозные фистулы – патологические соустья между глубокими венами и одноименными артериями.
  • Синдром верхней апертуры – сдавливание подключичной вены вместе с одноименной артерией на выходе из грудной клетки  мышцами, лимфоузлами, ребрами.
Типичные симптомы при этом
  • Боль в руке
  • Местный отек
  • Покраснение или синюшность кожи
  • Усиление подкожного венозного рисунка.
Все эти симптомы служат показанием к дуплексному сканированию. Кроме того, сканирование проводят перед операциями на венах верхних конечностей.

Методика проведения триплексного сканирования вен верхних конечностей


Никакой предварительной подготовки перед дуплексным сканированием вен верхних конечностей не требуется. Сама процедура диагностики осуществляется в положении сидя или лежа. Начинают с исследования вышележащих сосудов, переходя на плечо, предплечье и кисть. Врач перемещает датчик по смазанной гелем коже в проекции нужных вен. При этом оценивается ширина венозного просвета, состояние сосудистых стенок и клапанов. Для удобства врача от пациента может потребоваться отведение, поднятие или вращение наружу (супинация) руки. Сама процедура кратковременна, безболезненна и лишена противопоказаний.