УЗИ беременности после 23 нед. (допплер)

Прозоров Александр Сергеевич
Прозоров Александр Сергеевич Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург


УЗИ при беременности после 23 недель c допплерографией


В эти сроки, после 23 недель, основные органы и системы плода уже сформированы. Да и сам плод увеличился в размерах – его рост составляет около 29 см, а масса – 0,5 кг. На этой стадии вероятные патологические изменения далеко не всегда могут диагностироваться посредством обычного УЗИ. Нужна более эффективная диагностика. Это допплерография – разновидность УЗИ, основанная на изменении частотных характеристик ультразвуковой волны, отраженной от движущихся объектов.

Показания к УЗИ при беременности 23 недели с допплерографией


УЗИ при беременности 23 недели с допплерографиейПосле 23 недели у плода структурно оформлен головной мозг, сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт. Дифференцировка гениталиев осуществилась еще раньше. При этом ребенок, как и прежде, вплоть до самых родов, получает кислород и питательные вещества из материнского организма с кровью через пупочную артерию. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормальной жизнедеятельности плода играет количество и качество амниотической (околоплодной) жидкости.

Вполне логично, что развитые, увеличившиеся в размерах и в массе, органы и ткани плода, становятся более  чувствительными к гипоксии – недостатку кислорода. Причины гипоксии многообразны, и могут быть обусловлены патологией как самого плода, так и материнского организма. Кровь и амниотическая жидкость неразличимы при обычном УЗИ – их можно исследовать только с помощью допплерографии, дающей количественные характеристики и наглядное цветное изображение.

С помощью допплерографии можно диагностировать:
  • Нарушения кровообращения между маткой и плацентой
  • Нарушения кровообращения между плацентой и плодом
  • Нарушения кровотока по пупочной артерии
  • Грубые структурные изменения со стороны внутренних органов плода
  • Изменения количества амниотических вод  — мало- или многоводие
  • Многоплодную беременность
  • Повышенный маточный тонус.
Кроме того, показаниями к допплерографии являются:
  • Акушерская патология - резус-конфликтная беременность, гестозы, предшествующие осложнения в родах и выкидыши.
  • Гинекологическая патология – хронические воспалительные заболевания матки и придатков, ведущие к гормональному дисбалансу
  • Соматическая патология – сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта.

Методика проведения УЗИ при беременности 23 недель с допплерографией


Как и все УЗИ беременным, дано исследование осуществляется в положении лежа на спине. В это время плод уж настолько увеличился, поэтому каждый анатомический отдел (головка, туловище, конечности) исследуются отдельно. Это потребует от врача дополнительных усилий. Но никаких неприятных ощущений женщина при этом е испытывает. Противопоказаний нет, и специальной подготовки перед допплерографией тоже не требуется.