УЗИ в гинекологии

Галеев Эдуард Маратович
Галеев Эдуард Маратович Акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики


УЗИ органов малого таза трансабдоминально и трансвагинально


Ультразвуковое исследование (УЗИ)– один из наиболее востребованных инструментальных методов диагностики, используемых в гинекологии.

Показания к проведению УЗИ органов малого таза


 УЗИ органов малого тазаСуть этого исследования состоит в генерации ультразвуковых волн и приеме их отражений от внутренних органов посредством специального устройства – датчика.  При трансабдоминальном УЗИ датчик располагается на коже брюшной стенки (лат. абдомен – живот). При трансвагинальном УЗИ датчик, имеющий соответственную форму, находится в вагинальном  просвете. Последний метод более информативен. Ведь при трансабдомиальных исследованиях ультразвуковой волне нужно преодолеть сопротивление тканей передней брюшной стенки, которая из-за выраженной подкожной жировой клетчатки может достигать значительной толщины.

А при трансвагинальном исследовании ультразвук проходит через относительно тонкую стенку влагалища. Женщина при этом испытывает минимум болезненных ощущений. Риск инфицирования вообще равен нулю – на датчик надевается презерватив. Противопоказаний к УЗИ  в гинекологии, как и вообще к данному методу исследования, не существует.

 С помощью УЗИ можно оценить состояние:
  • Влагалища
  • Мочевого пузыря
  • Шейки матки
  • Тела матки
  • Фаллопиевых (маточных) труб
  • Яичников.
Кроме того, с помощью этого метода можно выявить патологические новообразования малого таза. А вот исследовать заполненный воздухом кишечник нельзя.
Проведение УЗИ показано в следующих случаях:
  • Нарушения менструального цикла
  • Боли внизу живота неустановленной причины
  • Кровянистые вагинальные выделения
  • Подтверждение беременности
  • Диагностика воспаления придатков и самой матки
  • Диагностика опухолей женской мочеполовой сферы
  • Подготовка и проведение экстракорпорального оплодотворения.
  • Диагностика урологической патологии.
Кроме того, в акушерстве и гинекологии в последнее время используется такая модификация УЗИ как допплерография, позволяющая определить объемную скорость кровотока по сосудам.  С ее помощью можно оценить кровоснабжение матки при воспалительных и опухолевых заболеваниях, а также плацентарное кровообращение  при беременности.

Методика проведения УЗИ малого таза


Процедура УЗИ проста, безболезненна, и в основном не требует специальной подготовки. При трансабдоминальном УЗИ для лучшей визуализации мочевого пузыря за 1 час до исследования женщина обязана выпить 1-1,5 л. воды, и при этом не мочиться. Трансвагинальное УЗИ осуществляется при пустом мочевом пузыре. Переполненный газами кишечник может затруднить интерпретацию полученных данных. Поэтому накануне исследования женщина должна исключить из пищевого рациона продукты, усиливающие газообразование - мучные, кондитерские изделия, бобовые, кисломолочные продукты. Само исследование желательно проводить примерно на 5-7 день менструального цикла, за исключением диагностики эндометриоза, когда УЗИ делают во второй половине цикла. Периодичность профилактических исследований для женщин до 40 лет – нереже 1 раза в течение 2 лет, а старше 40 лет – ежегодно.