УЗИ суставов

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики


УЗИ суставов (коленного, плечевого, локтевого)


Одним из диагностических методов, используемых при оценке состояния крупных и средних суставов (коленного, плечевого и локтевого), является  ультразвуковое исследование (УЗИ).

Показания к ультразвуковому исследованию суставов


УЗИ коленного суставаУЗИ позволяет выявить негативные изменения во всех суставных структурах – в суставном хряще, в субхондральной (находящейся под хрящом) костной ткани суставных поверхностей, в суставной капсуле. Но диагностическая ценность данного метода заключается не только в этом. С помощью УЗИ можно диагностировать патологические изменения и околосуставных структур – близлежащих мышц, связок и бурс (сумок).

Посредством УЗИ выявляются:


  • Грубые механические повреждения суставных элементов
  • Появление воспалительного выпота (экссудата) в полости сустава
  • Наличие крови или гноя в суставной полости
  • Патологическое сращение суставных поверхностей
  • Сужение суставной щели
  • Истончения, дегенерация суставного хряща
  • Участки избыточного тканевого роста.

УЗИ плечевого суставаПричинами всех этих изменений могут быть:


  • Воспаления (артриты) ревматической, подагрической, инфекционной природы
  • Дегенеративные изменения – артроз, деформирующий остеоартроз
  • Травмы суставов – вывихи, внутрисуставные переломы
  • Врожденные аномалии строения
  • Туберкулезные поражения
  • Опухолевые процессы
  • Вторичные поражения при тяжелых хронических заболеваниях сердца, почек, эндокринной патологии.

Показаниями к комплексной диагностике с использованием УЗИ являются следующие симптомы:


  • Суставная боль – артралгия
  • Ограничение движений в суставе
  • Видимое нарушение суставной конфигурации
  • Местный отек и гиперемия (покраснение кожи)
  • Местное повышение кожной температуры.
Кроме того, УЗИ используют для контроля эффективности суставной пункции, проводимой  с целью удаления крови, гноя, экссудата и последующего введения в суставную полость лекарственных средств.

Методика проведения УЗИ коленного, локтевого и плечевого суставов


УЗИ локтевого суставаПроцедура УЗИ осуществляется по стандартной методике –  для облегчения контакта с датчиком на кожу в проекции исследуемого сустава наносится специальный гель. Датчик при этом располагается строго перпендикулярно поверхности кожи. УЗИ коленного сустава делают в положении пациента лежа, а суставов верхней конечности – в положении сидя.

Диагностика суставов осуществляется в  нескольких проекциях – спереди, сзади, медиально (изнутри) или латерально (снаружи). Поэтому от пациента в момент исследования потребуется смена положения тела – переворачивание на бок, живот или спину при УЗИ коленного сустава, или отведение, ротация (вращение) руки при УЗИ локтевого и плечевого суставов.

Согласно некоторым данным, УЗИ при диагностике суставов по своей информативности значительно уступает другим методам, в частности, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Тем не менее, УЗИ имеет ряд неоспоримых преимуществ. Это не только кратковременность и безболезненность. Это относительная дешевизна и отсутствие негативного влияния рентгеновского излучения.